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肝肿瘤切除后要化疗吗

张小冬肿瘤科主治医师
广州医科大学附属第二医院三甲
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肝肿瘤如果是良性肿瘤,切除以后不需要化疗。如果是肝的恶性肿瘤,也就是肝癌,是以手术治疗为主的综合治疗,一般也比较少做化疗。因为目前认为,肝癌对传统的化疗药物存在原发耐药的情况,系统化疗的单药或者联合化疗的有效率都比较低,而且波动性比较大,不能够延长总的生存率,也不能改善五年的生存率。
对于肝癌来说,手术切除仍然是肝癌最主要、最有效的方法,目前肝癌的治疗模式是以外科为主、多种方法的综合与序贯治疗,其中肝癌的外科治疗,包括肝部分切除以及肝移植等。其他的治疗方法,还包括局部消融治疗,包括射频消融、无水乙醇瘤内注射等。另外,还有介入治疗,因为原发性肝癌的血供几乎全部都来自肝动脉,而且化疗药物的疗效以及肿瘤局部的浓度呈正相关,因此选择阻断供应肿瘤的动脉,并且同时经动脉导管灌注化疗药物,进行局部的化疗,也就是行肝动脉栓塞化疗,可以使肿瘤坏死、缩小,并且减少对正常肝组织和全身其他脏器的损伤。以上这些是肝恶性肿瘤主要的治疗方法,所以化疗目前不是肝肿瘤治疗的主要方法。
2021-06-26
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