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椎间盘变性是怎么引起的

何红英骨科副主任医师
解放军总医院第七医学中心三甲
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椎间盘的变性主要是由于髓核脱水,脱水后椎间盘失去正常的弹性和张力。在此基础上,由于受到外伤或者多次反复的不明显的损伤,造成纤维环的软弱或者破裂,髓核从脆弱处的突出压迫神经根,而产生的神经根受损的一系列临床症状。另外,可能是由于中央向后突出压迫马尾神经,造成椎管狭窄,形成大小便的障碍或者椎管狭窄症,出现间歇性跛行的症状。
如果纤维环完全破裂,破碎的髓核组织可能会进入椎管,从而造成广泛的马尾神经受压的症状。由于下腰部负重比较大,活动很多,所以容易好发于腰椎间盘突出的部位是腰4-5、腰5骶1的椎间盘。腰椎间盘突出变性是指腰4-5、腰5骶1的间盘突出,这两个部位在所有腰椎间盘突出的90%以上。主要的治疗是需要睡硬板床,减少弯腰搬重物等不良习惯,可以应用消炎镇痛药物、营养神经药物来缓解症状。通过腰背肌的锻炼,增强脊柱的稳定性,减轻腰椎间盘内的压力,缓解腰椎间盘的变性。对于比较严重的腰椎间盘突出症,保守治疗没有明显的效果,也可以通过手术的方法进行腰椎间盘摘除。
2020-04-28
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