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胡蜂蜇伤会有哪些症状表现

董雷胃肠外科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
胡蜂蜇伤可出现局部伤口红肿、疼痛、红斑、丘疹,以及全身过敏反应,重者可伴有过敏性休克、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征。
1、过敏反应:
(1)是胡峰蜇伤后最常见表现,也常是致死原因。尤其有特异体质对毒素发生过敏者,口唇及眼睑以至整个颜面肿胀明显、鼻塞、喉痒及喉头水肿、呼吸困难、发绀、心率增速,还可出现荨麻疹、恶心、呕吐,腹痛与腹泻。
(2)发生过敏休克者则病情发展迅速,面色苍白、血压下降、神志不清、心跳缓慢、四肢厥冷出冷汗,大小便失禁,呼吸循环衰竭,如未及时急救,可于数分钟至数十分钟内死亡。
2、局部症状:
(1)轻重不一。被数只蜂蜇后,局部即感灼痛或刺痛,很快出现红肿或风团,每个被蜇处中央常有—小瘀肿或水疱。表面或里面可能存有毒刺,可无全身症状,皮疹也可在数小时内消失。
(2)若被数量较多的蜂(数十只、数百只,甚至更多)所蜇,可引起周围皮肤变色,大片肿胀,出现水疱、皮疹、瘀血、出血,局部剧烈疼痛、肌肉痉挛、麻木或感觉异常,甚至组织坏死。范围逐渐扩大,附近的淋巴管炎症反应并向上蔓延,局部淋巴结肿大,并可出现全身症状。
3、全身症状:
(1)如果被大量蜂蜇在头面重要部位,尤其是直接刺入血管内或多处同时受蜇时,常有恶寒、发热、头晕、头痛、乏力、嗜睡、多汗、恶心、呕吐、流涎、流涕、流泪、烦躁不安、全身疼痛、背部与腹部肌肉痉挛、呼吸困难等全身症状,严重的可引起抽搐或肌肉强直、高热、意识障碍、心律失常、休克、肺水肿、昏迷等症状。
(2)发生脑神经功能障碍者双眼畏光,视力模糊,眼球转动不灵,舌呈收缩强直状,咽肌失控,发绀、可以导致呼吸困难甚至呼吸停止。
(3)发生脱髓鞘病变者则出现肌肉无力或者周围神经炎表现,可能发生溶血、凝血障碍、出现血红蛋白尿,严重者肾功能衰竭,并伴有黄疸和肝功能异常等肝功能损害。
(4)儿童表现最为严重,常有谵妄、躁动、惊厥等症状,可因呼吸循环衰竭于数小时至数日内而死亡。
2023-12-22
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