腰4骶1椎间盘突出，说明是腰4、腰5节段和腰5骶1节段，有两个节段的椎间盘出现突出，是比较严重的椎间盘突出的类型，常常会引起下肢的放射性疼痛，小腿的外侧、后侧以及足背、足底感觉麻木，有时还会出现拇趾的背伸和折曲的力量减弱，脚踝的力量也有可能会出现减弱。
治疗上，如果脚踝的活动力量明显减弱，应该尽早手术治疗，可以采用传统的手术方法，从后方切开腰椎，对腰4、腰5和腰5、骶1的椎间椎板进行部分的切开，然后掏出压迫神经的椎间盘组织。如果腰椎存在不稳的，要对腰椎的椎间盘间隙进行清理之后进行椎间融合，然后通过椎弓根螺钉进行固定稳定腰4到骶1阶段，症状缓解比较彻底。如果自然有椎间盘突出，但症状没有那么严重，可以选择保守治疗，保守治疗主要是卧床休息，减少下地活动的时间，避免着凉，口服抗炎止痛药物，控制疼痛。
治疗上，如果脚踝的活动力量明显减弱，应该尽早手术治疗，可以采用传统的手术方法，从后方切开腰椎，对腰4、腰5和腰5、骶1的椎间椎板进行部分的切开，然后掏出压迫神经的椎间盘组织。如果腰椎存在不稳的，要对腰椎的椎间盘间隙进行清理之后进行椎间融合，然后通过椎弓根螺钉进行固定稳定腰4到骶1阶段，症状缓解比较彻底。如果自然有椎间盘突出，但症状没有那么严重，可以选择保守治疗，保守治疗主要是卧床休息，减少下地活动的时间，避免着凉，口服抗炎止痛药物，控制疼痛。