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颈静脉充盈的判断标准

张天华血管外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+
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颈静脉充盈的判定标准是取病人30-45度半卧位时,颈外静脉充盈高度超过正常水平为颈静脉乳胀。颈静脉是右心房的压力计,可反映右心房压力及容积的变化。静脉的主要作用就是调节血管容量,收集血液流回心房。颈静脉是人体头部血液回流心脏的管线,一旦破裂会造成鲜血喷溅,严重的可以造成伤者无法及时挽救而导致死亡。
颈静脉怒张主要为体循环静脉压增高的表现,常见的是心肌炎、心包炎,以及心脏衰竭的患者,都会出现颈静脉怒张。临床上还有一个查体,称之为肝颈静脉回流征,右心衰竭的病人如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,称之为肝颈静脉回流征阳性,使右心衰的血量增加,但右心房淤血或右心室舒张期受限,不能完全接受回流血量,而导致颈静脉充盈更为明显。
2023-06-01
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