疼痛等级如何划分

疼痛是病人主观体验，可参考以下几种方法划分疼痛程度：1、视觉模拟法：将疼痛的程度用1-10配合相应表情表示（0表示无痛），病人根据自身疼痛程度挑选数字代表疼痛程度；2、综合的疼痛评分法：依靠病人的认知度，通过医患沟通反映疼痛程度；3、口述的评分法：根据疼痛的程度做出具体的分级，每个分级都有对疼痛的描述，客观地反映患者疼痛的程度。

根据对疼痛采取的不同评估方法和标准，疼痛等级的划分方式不同，具体如下：1、常规的有视觉模拟量表，其是一根长10cm的直线，从1-10分别表示从无痛到想象中的剧烈疼痛，病患可以根据自我感受做相应记号，从无痛端到标记点的距离即为疼痛评分，这是最常见的划分方式；2、还有常用的语言的评估量表，分为5级：〇度无痛；Ⅰ度轻微痛，为间歇疼，可以不用药，自行缓解；Ⅱ度中度疼痛，持续性疼痛，影响休息，必要时需服用药物；Ⅲ度重度痛，持续痛，必须用药才能缓解疼痛；Ⅳ度痛即为极重度痛，伴有血压、心率等体征变化，其具体划分与病人的主观感觉因素有关；3、详尽的数字评估量化表和疼痛问卷来评估划分疼痛的等级。

在临床上，关于疼痛的等级划分，最常用的方法有三级分类法和VRS评分法，具体如下：1、三级分类：根据疼痛程度的不同，分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，这是临床应用比较广泛且简单的疼痛等级划分方法；2、VRS的评分：在临床上，也应用较多。VRS评分就是模拟疼痛10级的评分法，用一根尺子从0-10分，划为10等分。0分是不疼，10分是最疼。0分到3-4分是轻度疼痛，4-6分是中度疼痛，6-10分是重度疼痛。病人可以根据疼痛感受，自己给自己做疼痛的评分，比如疼痛是3分、5分，甚至8分。医生也可以根据病人疼痛的描述给其进行细分，比如4分、5分，还是8分。

"疼痛等级划分标准是按世界卫生组织的定义来进行划分的，疼痛等级可以被划分为Ⅴ等级。〇级是没有疼痛感，Ⅰ级是有轻度的间接性疼痛感，但无需用药物处理。Ⅱ级是中度的持续性疼痛，影响到患者的生活、作息，需应用止痛药治疗。Ⅲ级是重度持续性的疼痛感，必须使用药物才能缓解疼痛。Ⅳ级是严重的疼痛感，为持续性剧烈疼痛，患者的血压与脉搏也相对发生变化。当患者的疼痛感达到Ⅱ级或者以上时，需要前往医院进行相应的检查和治疗。患者要根据自己疼痛的情况及时就医，不要硬扛，以免对身体造成危害。"

12疼痛等级是根据疼痛的严重程度将其划分为12个等级，1级可能是最轻微的疼痛，如蚊子叮咬，2级可能是刚有疼痛感。3级、4级相当于被小刀割样的痛感，而7、8级的疼痛可能会较重，如被棍棒殴打，还包括痛经、腰腿疼痛等。11级可能是阑尾炎产生的疼痛感，12级则是重度疼痛，可能会突破患者的忍耐极限，如分娩时产生的疼痛。疼痛的12等级划分在临床上并不常用，而且也并非医学的疼痛等级划分方法，可能属于网友杜撰。而临床上较常用的是4级疼痛评分，或者数字评分1-10分，以及视觉模拟评分，也是1-10分。

颈椎病严重等级的划分，目前比较流行的有两种，一种是Nurick脊髓型颈椎病的致残分级，还有一种是日本骨科协会的JOA分级。对老百姓而言，Nurick脊髓型颈椎病分级可能更加容易理解，它主要分为以下6级：1、0级：轻微的神经根受累的症状和体征，没有脊髓受累的证据，这部分病人主要是神经根型颈椎病，主要表现为脖子痛、单侧肩膀及上臂刺痛感或感觉异常，但无脊髓受累的证据；2、Ⅰ级：稍微严重，病人已经出现脊髓受累的体征，包括上肢麻木，尤其是指尖部位有针刺感，但是这部分病人走路没有异常，主要是上肢功能受到影响；3、Ⅱ级：更加严重，会出现轻度的步态异常，但没有太明显的感觉，病人主要是感觉自己走路较慢，但并不妨碍他的正常工作和生活；4、Ⅲ级：步态不稳，病人会出现走路突然间觉得脚上没力气，要摔倒，还有一些人走路不能走直线，会走歪，还会出现走路踩棉花的感觉，这部分病人就会严重妨碍他的工作和生活；5、Ⅳ级：病人会出现双下肢肌肉无力和萎缩现象，需要搀扶或使用助行器才能勉强行走；6、Ⅴ级：最严重，这部分病人没法离开轮椅，必须卧床。

腰椎间盘突出等级的划分，按严重程度可以分为膨出、突出和脱出。 膨出是指髓核突出压迫了纤维环，并不严重，只是轻微的彭隆，而突出一般是指髓核向椎管内突出比较大，已经将纤维环顶的鼓起，但是一般没有使纤维环破裂或髓核掉出来，一般可以有压迫神经根或脊髓的情况。 而脱出是纤维环破裂以后髓核向外掉出来，已经掉到椎管或挤压神经根，这种情况是稍微严重的。 而椎间盘突出根据突出的位置也可以分为中央型、外侧型和极外侧型，一般极外侧型是指从中线越向神经根管位置偏移，一般越向外侧压迫神经根的可能性越大，这是椎间盘突出常见等级划分。

抑郁症可以分为轻度、中度和重度，是按照抑郁症状的多少来划分的，抑郁症状可以分为核心症状和附加症状。核心症状有三项，包括不明原因的心情低落、兴趣下降和乐趣丧失，以及精力不足或者过度的疲劳。附加症状主要有八项，包括： 1、自信心不足和自卑； 2、自责或自罪； 3、自杀的想法和念头甚至是行为； 4、思维迟缓，注意力不集中等； 5、反应慢或者好发脾气，学习、工作效率下降； 6、睡眠障碍； 7、食欲改变及体重的相应变化； 8、性功能障碍。 轻度的抑郁要满足两条核心症状和两项附加症状，如果满足了两项核心症状和四项附加症状则为中度的抑郁，满足三条核心症状和五条以上的附加症状则为重度的抑郁。

"对于心力衰竭的分级，按照美国纽约心脏病协会的心功能分级方法分为如下;\nⅠ级，心脏病病人日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰的症状。\nⅡ级：心脏病病人体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。\nⅢ级：心脏病病人体力活动明显受限，低于平时一般活动，系引起心衰症状。\nⅣ级：心脏病病人不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。"

严格来说，新型冠状病毒肺炎并未划分等级，但会根据其临床表现的轻重，划分为以下类型：一、轻型：轻型患者，即临床症状轻微，没有肺炎表现的患者；二、普通型：普通型患者具有发热，以及呼吸道症状，并且有肺炎表现，即在影像检查中有肺炎表现；三、重型：只要出现以下其中1条，即可归划为重型患者，常见的重症患者如下：1、呼吸频率≥30次/分；2、静息状态下，血氧饱和度≤93%；3、动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值≤300mmHg；4、病情进行性发展，胸部影像学显示在24-48小时内，病情进展＞50%。四、危重型：只要符合以下3条中的1条，即认为是危重型患者，常见的危重型患者如下：1、出现呼吸衰竭的现象，需要机械通气；2、出现休克的现象；3、出现器官功能障碍的现象，需要进行ICU治疗。