ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的英文缩写,这一类药物属于降压药物中的一种,也称为普利类的降压药物,代表药物包括依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利等。在临床应用中除了降低血压,还有降低尿蛋白的作用。降低尿蛋白作用的机理,主要是因为抑制RAAS系统的激活,减少动脉粥样硬化的发生,减少血管或者肾小球动脉硬化的发生。
还有就是ACEI对于肾小球动脉的影响,扩张出球小动脉大于入球小动脉,减少肾脏的灌注压,减少肾小球内压,也减少了肾脏对于尿蛋白的排泄,所以主要是通过这些方面达到降低尿蛋白的作用。因此在临床上为了进一步降低尿蛋白,即使血压相较其他病人已经在比较正常的范围,可以让血压再低一些,对肾小球囊内压的影响会更为明显,对于降蛋白的作用会更好。
还有就是ACEI对于肾小球动脉的影响,扩张出球小动脉大于入球小动脉,减少肾脏的灌注压,减少肾小球内压,也减少了肾脏对于尿蛋白的排泄,所以主要是通过这些方面达到降低尿蛋白的作用。因此在临床上为了进一步降低尿蛋白,即使血压相较其他病人已经在比较正常的范围,可以让血压再低一些,对肾小球囊内压的影响会更为明显,对于降蛋白的作用会更好。

