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桥本甲状腺炎的甲状腺肿大有何特点

张景义内分泌科主任医师
开滦总医院三甲
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02:46
桥本甲状腺炎的甲状腺肿大,有以下几方面的特点:
第一、大约70%的患者发生无症状的甲状腺肿及结节。
第二、有些人有咽部不适或轻度吞咽困难,可以伴有颈部的压迫感。
第三、甲状腺常为双侧性中等程度肿大,也可以同时伴有颊部增大。甲状腺肿大可以是双侧对称性,也可以是不对称性肿大。
第四、触诊甲状腺质地比较韧,且有弹性,犹如摸橡胶轮胎的感觉。
第五、甲状腺肿大可以有分叶或微细的结节,结节很少有明确界限,表面光滑,但是多数表面不平,与周围组织很少粘连,可以随吞咽上下活动,大多数没有疼痛或触痛。单发的结节发生于本病少见,病理证实仅为2%。
第六、大多数情况下甲状腺逐渐增大,也可以几十年没有变化,经过若干年的发展,最终出现甲状腺萎缩,以及全身的黏液性水肿。
第七、甲状腺周围的气管、食管、咽喉部,以及喉返神经,受到肿大的甲状腺压迫者非常少见。
第八、局部淋巴结增大比较少见,偶尔有单个或多个淋巴结、区域淋巴结肿大。
第九、甲状腺激素治疗后甲状腺可以缩小,结节可以消失。
如果发生周围器官压迫,同时局部淋巴结肿大,就应该排除甲状腺恶性肿瘤的可能性,这一点大家一定要牢记。
2023-08-09
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