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糖尿病肾病诊断标准

杨建梅内分泌内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
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糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,如果糖尿病患者血糖控制不好,可以导致糖尿病肾病的发生。
如果糖尿病肾病没有得到及时的诊断和治疗,进一步发展可以发展到肾功能不全,甚至尿毒症,需要血透或腹透,所以对于糖尿病肾病需要早诊断早治疗。
糖尿病肾病的诊断指标是测定尿微量白蛋白,我国糖尿病指南推荐五年以上的1型糖尿病和2型糖尿病患者应当每年测定尿中白蛋白的水平。
为了避免尿液浓缩的影响,以白蛋白和肌酐的比值来反映尿中白蛋白的含量。正常情况下尿白蛋白和肌酐的比值应该小于30,如果在30-300之间属于早期糖尿病肾病,大于300可以诊断为临床糖尿病肾病。
在留尿过程中要注意避免发烧、泌尿系感染或者血糖非常高的情况下留尿,应该在感染控制后,血糖也接近到正常时再留尿,能够更准确地反映尿中白蛋白的水平,避免干扰,测定尿微量白蛋白是糖尿病肾病的诊断标准。
2023-01-07
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