一个月突然暴瘦20斤，可能原因如下：
患有内分泌疾病、恶性肿瘤、慢性感染或慢性消化道疾病。甲亢和糖尿病是常见的引起身体突然暴瘦的内分泌代谢疾病，糖尿病病人在临床症状上可以出现多饮、烦渴、多尿，多数病人以体重减轻为首发症状，甲亢的病人主要表现为多汗、心悸、消瘦的症状，需要完善甲状腺功能以及彩超的检测。恶性肿瘤首先应该进行胃肠镜、胸腹部CT、彩超检查，必要时完善骨髓穿刺检查。
慢性感染以结核病最为多见，需要完善X线检查、结核菌素试验以及抗酸杆菌涂片等相关检查。消化道疾病中以溃疡性结肠炎、慢性肝炎、胰腺炎等疾病最为多见，需要完善肠镜、腹部CT进一步明确。
患有内分泌疾病、恶性肿瘤、慢性感染或慢性消化道疾病。甲亢和糖尿病是常见的引起身体突然暴瘦的内分泌代谢疾病，糖尿病病人在临床症状上可以出现多饮、烦渴、多尿，多数病人以体重减轻为首发症状，甲亢的病人主要表现为多汗、心悸、消瘦的症状，需要完善甲状腺功能以及彩超的检测。恶性肿瘤首先应该进行胃肠镜、胸腹部CT、彩超检查，必要时完善骨髓穿刺检查。
慢性感染以结核病最为多见，需要完善X线检查、结核菌素试验以及抗酸杆菌涂片等相关检查。消化道疾病中以溃疡性结肠炎、慢性肝炎、胰腺炎等疾病最为多见，需要完善肠镜、腹部CT进一步明确。