急性心力衰竭的临床表现

出现急性心力衰竭的患者，临床上会出现突发的憋喘。患者无法平卧，往往要端坐呼吸，即平卧状态下感觉气喘明显，当坐起以后感觉气喘较前有所减轻。但是此类患者并不会因为坐起而完全缓解，仍然会有大汗淋漓的情况，伴有胸闷、心慌、气急等。此时医生若听诊患者肺部可以闻及两侧肺部有明显的湿性啰音，出现湿性啰音，考虑患者有明显的肺部淤血，甚至出现了肺水肿。患者若进行心电、血压的监测，往往会发现血压较高，心率较快，指脉氧有可能正常或者下降。患者若进行心脏彩超的检查，常发现心脏明显扩大，射血分数下降，但是对于急性心力衰竭的患者而言，不推荐进行其他过多的检查。一旦出现胸闷、气促、氧饱下降、心率血压上升，立即床边听诊两肺是否有明显啰音，若有，则让患者坐起，摇高床背，双腿放下，嘱护士给患者推20-40mg的速尿，并进行面罩或者鼻导管吸氧。若患者吸氧状态下氧饱仍不高，可以改为无创辅助通气。若患者除了湿啰音，还有干啰音表现，也可以同时应用甲强龙。