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脑梗塞最新药物治疗

李冰神经内科主任医师
烟台毓璜顶医院三甲
脑梗塞的药物治疗分对症治疗和对因治疗。首先说对因治疗,对因治疗就是讲脑梗塞的病人发病往往都是有原因,比如说高血压糖尿病高脂血症。如果是这种情况的话,病人需要口服抗高血压的药物,降血糖的药物以及降血脂的药物,这是对因治疗,除了这些对因治疗以外,还有一些药物是预防病人复发的,比如说阿司匹林或者氯吡格雷,这都是属于对因治疗。另外还有药物是对症治疗,对症治疗是指脑梗塞以后因为脑供血减少以后表现出来的一些临床表现,临床可以用一些改善脑血液循环的药物,改善脑血液循环的药物中我们国家的中成药是有很多特长的。除了改善脑血液循环的药物以外的对症的治疗,还包括脑梗塞以后引起的认知功能障碍的一些药物,这是指病人出现不同程度的血管性痴呆。这类病人脑血管病以后出现一些痴呆的表现,这些症状我们可以用一些改善脑功能的药物,比如说营养神经的药物,包括改善神经细胞代谢的药物,像胞磷胆碱,尼麦角林,奥拉西坦,银杏叶制剂等等。这是一些对症和对因的治疗,除此以外还有脑梗死的急性期的治疗。脑梗死的急性期的治疗就是在发病的4.5小时之内,有一些特殊的药物就是老百姓讲的溶栓药物,最经典的药物就是rtpA。前些年开始一个新药叫替奈普酶,在发病4.5个小时之内用上这些药物以后,好多的血栓可以被药物溶解,血栓溶解后血液循环得到改善,堵塞的血管得到再通,病人好多的症状可以有效的缓解。
2023-05-28
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