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尘肺病如何治疗

牟小芬呼吸与危重症医学部主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
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尘肺是因为吸入粉尘引起肺组织反应,导致的间质性肺病。根据粉尘的成分不同分为常见的矽肺(二氧化硅粉尘)引起,煤工尘肺、石棉肺、金属粉尘等。诊断尘肺后要避免再次暴露粉尘,在治疗上没有特效的药物,曾有些尘肺患者做肺灌洗治疗后。因没有证据能达到治疗效果,也因为肺灌洗容易引起肺部损伤,而不作为常规的治疗,治疗方面可以考虑以下几点:
1、对症治疗,如有气喘,予小剂量的茶碱或吸入噻托溴铵,痰多者予以化痰治疗。
2、治疗患者的并发症,如合并肺部感染、结核、肺心病等,予以积极的治疗。
3、有低氧血症或肺动脉高压时予以氧疗。
4、预防感染可以打流感疫苗和肺炎疫苗。
5、可能有部分效果的药物,如硅肺患者可以用汉防已甲素或者克矽平。部分金属粉尘如铍,可以考虑激素治疗。
6,吡非尼酮、乙酰半胱氨酸,可能在抗纤维化的进展上有一定的作用,酌情应用。
7、病情重者权衡利弊,可考虑肺移植治疗。
2023-07-22
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