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阿片类物质所致精神障碍会有哪些症状表现

肖水源精神科主任医师
中南大学湘雅二医院三甲全国第20
阿片类物质所致精神障碍患者可能因为长期吸食阿片类物质,可产生强烈的精神依赖及躯体依赖减量或停止食用可致严重阶段症状,临床上易出现欣快感、腹痛、腹泻、血压升高、体温升高等症状,可以总结归纳为阿片类依赖、戒断综合征、急性中毒等症状。
1、阿片类依赖:
(1)精神症状:表现为情绪低落、易激惹,服用药物后则情绪高涨、思维活跃;性格变化明显,自私、诡辩、说谎、缺乏责任感;注意力不集中、记忆力下降,创造性及主动性减低;睡眠质量差,昼夜节律颠倒,夜间用药,白天活动减少甚至睡觉,智能障碍不明显。
(2)躯体症状:表现为营养状况差,如体重下降、食欲缺乏、便秘、皮肤干燥;性欲减退,如女性患者出现闭经、月经紊乱,男性患者出现阳痿;自主神经功能紊乱可有出冷汗、头晕、心悸,体温升高或降低、白细胞升高、血糖降低。
(3)神经系统症状:可有震颤、缩瞳、步态不稳、言语困难、腱反射亢进、感觉过敏等症状。
2、戒断综合征:最初表现为打哈欠、流涕、流泪、寒战、出汗等。随后各种戒断症状陆续出现,典型的戒断症状可分为两大类,客观体征如血压升高、脉搏增加、体温升高、瞳孔放大、皮肤出现鸡皮疙瘩、呕吐、腹泻、流涕、震颤、失眠等;主观症状如恶心、腹痛、肌肉疼痛、骨骼疼痛、不安、食欲缺乏、疲乏、无力、发冷、发热、连续打喷嚏、强烈渴求药物与觅药行为等。
3、急性中毒:常见于静脉注射过量的海洛因患者,表现为意识不清、呼吸减慢、呼吸频率可慢至每分钟2~4次/分钟;皮肤湿冷、体温过低、血压下降进入休克状态;肌肉松弛,下颚松弛,舌根后坠阻塞气道。严重病例的特征性表现是昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔三联征,常因休克、呼吸衰竭导致死亡。
2023-12-14
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