如果喝了酒，心脏跳得咚咚的情况，在临床中有以下几个原因可以导致：
一、交感神经兴奋：喝酒之后，酒精及其代谢产物就会引起交感神经兴奋，而交感神经兴奋之后就会释放神经递质，神经递质就会作用于人体的肾上腺，肾上腺就会分泌多种儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。这些血管活性物质就会引起心率增快、血压上升，所以就会导致心脏跳得咚咚的情况。
二、容量血管出现扩张：酒精及其代谢产物会引起容量血管出现扩张，容量血管出现扩张之后，就会相对导致血压出现下降趋势。这个时候，就会激活压力感受器，压力感受器就会启动反馈系统，就会导致心率增快、血压上升，此时也会使心脏咚咚跳。
对于正常的健康人来说，喝酒之后心率增快，酒精代谢之后就会使症状得以缓解了。如果有基础心脏疾病，喝酒之后心率增快的情况下，就会导致心肌耗氧增加，甚至会诱发各种心血管事件，所以有基础心脏疾病，最好不要饮酒。
一、交感神经兴奋：喝酒之后，酒精及其代谢产物就会引起交感神经兴奋，而交感神经兴奋之后就会释放神经递质，神经递质就会作用于人体的肾上腺，肾上腺就会分泌多种儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。这些血管活性物质就会引起心率增快、血压上升，所以就会导致心脏跳得咚咚的情况。
二、容量血管出现扩张：酒精及其代谢产物会引起容量血管出现扩张，容量血管出现扩张之后，就会相对导致血压出现下降趋势。这个时候，就会激活压力感受器，压力感受器就会启动反馈系统，就会导致心率增快、血压上升，此时也会使心脏咚咚跳。
对于正常的健康人来说，喝酒之后心率增快，酒精代谢之后就会使症状得以缓解了。如果有基础心脏疾病，喝酒之后心率增快的情况下，就会导致心肌耗氧增加，甚至会诱发各种心血管事件，所以有基础心脏疾病，最好不要饮酒。