心脏分为前壁、后壁、下壁、侧壁、下后壁以及右室心梗,对于这些部位的心梗,下壁心梗是非常重要的一类。患者一旦出现下壁心梗,往往会出现窦房结供血区域的阻断,窦房结是发布正常心脏跳动指令的司令部,一旦出现窦房结供血不足,甚至窦房结的坏死,会导致患者心电图出现心动过慢,甚至出现房室传导阻滞。房室传导阻滞中一度房室传导阻滞和二度I型房室传导阻滞,可以暂时观察,但是对于二度II型房室传导阻滞以及三度房室传导阻滞,这类人群有猝死风险,需要立即植入起搏器。但是要注意下壁心梗植入起搏器,仅需要植入临时起搏器,因为大部分窦房结缺血是一过性的,经过一段时间治疗后会有所恢复。患者出现了下壁心梗,应该进行大剂量补液,因为整个下壁包括右室心肌梗死以后,会出现右心功能不全也就是右心衰,出现右心衰,会使回心血量减少,从而最终进入肺循环以及从左室射出去的血液也就减少,患者只有多进行补液,才能不断的提高右心的回心血量,以避免左心 射出血液减少导致的心脑等重要脏器供血不足。

