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脑动脉炎吃药能好吗

郑琴脑病科副主任医师
北京中医药大学第三附属医院三甲
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脑动脉炎是中枢神经系统的血管炎,又名脑血管炎,它的发病是从急性期到慢性,所以用药的时候:第一、在急性期可以大剂量的皮质类激素冲击,也是治疗的有效方法。但是应用大剂量皮质激素的前提是对于有微生物感染引起的动脉炎性的脑血管病,确诊后必须采取相应的抗微生物治疗,排除或者控制原发感染疾病,才能开始使用大剂量皮质激素的治疗。同时治疗的时候要注意补钙、护胃、抗血小板等治疗。第二、对于慢性期可以进行免疫调节与免疫抑制剂的治疗,并且要注意监测肝肾功能、血常规、尿常规。第三、对于脑脊液检查,正常依靠血管造影诊断的急性局灶性神经系统损害动脉炎的患者,相对短期一般是指3-6周,大剂量的皮质激素联合应用钙离子拮抗剂也是很有效的,对于有进展性或者经活检证实的动脉炎,尤其是巨细胞动脉炎患者,也应首选联合治疗的方案。治疗时间通常直到症状缓解的6-12个月以后。激素联合免疫抑制剂治疗会出现严重的药物不良反应,如出现持续性的白细胞减少,这个时候就应该改为静脉输注免疫球蛋白,等症状改善之后,仍然需要间断的输入2-6个月皮质激素,以巩固疗效。
2023-01-08
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