骨水泥手术后注意事项

骨水泥腰椎手术以后的注意事项主要分为两方面，具体内容如下：1、术后要观察下肢运动感觉的情况是否正常，一般检查的方法内容包括脚踝能不能勾脚、蹬腿、伸膝、屈膝、屈髋、伸髋，腿放直了以后能不能伸直，伸直的状态下能不能抬起床面，如果能抬起，力量也跟正常差不多，说明神经没有受影响。还有则是观察腰椎周围有没有明显疼痛，特别是剧烈疼痛，评估术后骨水泥周围的状态；2、骨水泥打到腰椎以后，尽量在24小时以内，不要坐也不要站，让骨水泥处于稳定、稳固的过程，从而达到强化状态。在24小时以内，通常建议采取平卧或者侧卧，在24小时以后，评估没有神经的损伤、腰部也没有明显疼痛，一般的情况都比较良好时，就可以坐起来，也可以下地走路。

"骨水泥治疗颈椎一般多数针对颈椎椎体骨折的患者，在手术以后需要注意对针孔的消毒，虽然骨水泥手术的方式属于微创的手术方式，对机体的损伤也特别小，但是往往在手术以后会遗留下比较小的针口，在手术以后一定要注意对针孔的消毒，防止针孔的炎症以及感染。另外骨水泥主要是针对颈椎椎体的骨折，骨水泥治疗颈椎椎体骨折恢复起来特别快，但是在手术以后也一定要注意戴颈托保护好颈椎，因为在术后一定要注意减少颈椎等方面的活动，通过颈托防止颈椎过度活动而引发患处疼痛与肿胀。在注射完骨水泥以后，也一定要注意观察自己的血压，因为在手术过程当中注入骨水泥时，有可能会引起血压过低，在术后有可能会因为血压过低而引发一系列的头晕等不适，在术后一定要注意监测好自己的血压。"

骨水泥手术完后在身体里面凝固，没有什么特殊的副作用，只不过是在运用的过程中，因为骨水泥在凝固的过程中会放出大量的热量，会有一定的副作用，但是这种副作用也不一定是百分之百的出现。 要看具体运用在身体什么部位，要是用在老年人椎体成形手术过程中，在骨水泥没有凝固前有可能出现骨水泥的渗透，这种要是注意仔细操作、手术技术成熟就没什么大问题。还有用在髋关节置换的手术过程中，因为骨水泥接触的面积大，年龄大、血管弹性差容易引起血压下降的骨水泥毒性反应。 但是在手术过程中要是能够有麻醉师和医生的精确配合，这种几率就会大大降低。还有一定的几率主要是与本身的身体条件有关系，像本身就有高血压、心脏病等方面的毛病，没有办法彻底避免。

"骨水泥手术主要用于治疗老年性骨质疏松椎体压缩骨折，通常手术后卧床休息1-2个小时即可下地活动。\n脊柱压缩骨折目前越来越多，常见于中老年人，尤其有骨质疏松病史的患者，大多数可以没有明显的外伤，有时可以突发腰背部的疼痛，特点是以变换体位时疼痛加重，而休息时症状可以缓解。如果有骨质疏松的老年人，没有明显的原因或者轻微的外伤之后，出现腰背部疼痛而不能活动，活动后腰痛加重，应高度可疑有椎体压缩骨折的可能。如果有椎体压缩骨折，目前比较流行的治疗方法，是进行压缩骨折椎体的骨水泥强化手术，是一种微创的手术方法，通过穿刺技术达到压缩骨折的椎体，同时对压缩骨折的椎体进行撑开、复位后，注入骨水泥。骨水泥是一种聚合物的化合物，在聚合时会产生强烈的反应，从而使骨水泥硬化，能够有很大的强度来支撑椎体。往往骨水泥手术后只需卧床休息大概1-2个小时，就可以下地活动，而且疼痛可以缓解的比较明显，往往具有立竿见影的效果。\n骨水泥术后不建议过早剧烈运动，过度用力，定期复查处理，注意休息，避免劳累，适当运动，锻炼身体，加强营养，增加抵抗力，补充维生素微量元素，补充钙剂，按时复查治疗处理，及康复锻炼身体。"

骨水泥手术后尽量避免久坐，因为骨水泥手术常见于脊柱压缩性骨折、骨质疏松或脊椎肿瘤的患者。对于骨质疏松患者需要骨水泥填充，增强骨骼的强度，防止发生病理性骨折。而对于部分发生骨折的患者，如果压缩不算严重，可以通过填充骨水泥修复脊柱和重建稳定性。另外，对于部分肿瘤患者，因为骨质破坏比较严重，强度下降或椎体变形，需要填充骨水泥，从而增加椎体强度，恢复稳定性。虽然通过骨水泥手术能够暂时恢复局部的强度和稳定性，但是原发疾病没有得到完全控制，如肿瘤，可能需要全身系统的治疗。而骨质疏松患者需要综合治疗，压缩性骨折可能合并周围的软组织、韧带、肌肉的损伤，虽然使用骨水泥填充骨质，但其它原发疾病或造成的损伤没有完全修复，并且组织修复需要一段时间，所以不能久坐，否则对于组织的修复有一定影响。同时骨水泥填充之后局部的生物力学性质发生改变，因为骨水泥的强度比正常骨质强度大，如果长期久坐，骨水泥填充的骨质和周围正常骨质之间的摩擦系数不同，可能造成局部骨质的继发性损伤，也会导致相应的并发症。

微创性骨水泥椎体固定手术，手术后大概1周病人就可以自由行走。骨水泥微创椎体固定手术，主要是用于治疗老年病人骨质疏松性压缩骨折，这种病人骨折的部位，多数是发生在下段胸椎和上段腰椎，传统的治疗方法是让病人卧硬板床1-2个月的时间，让骨折部位自行愈合。由于长期卧床，病人有可能出现许多卧床并发症，并且疼痛时间要持续2-3周。而采取骨水泥微创椎体成形手术，可以达到迅速固定骨折的部位，迅速消除疼痛，手术后病人1-2天就可以下地，而疼痛也就在这1-2天就会消失，恢复顺利，病人1周左右就可以自由地行走。

"骨水泥是用于填充、植入间隙，并有自凝性的生物材料，使假体与骨之间形成表面一致的整体结构。1960年，Charnley首次将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥用于关节置换手术，以提高假体的初始稳定性。其缺点包括：聚合过程中产生热量；残留单体能引起骨坏死；在骨水泥界面形成纤维组织，既不能被吸收，也不利于骨长入；疲劳强度不足；缺乏骨传导性能等。多年来，大多数研发主要是针对丙烯酸酯类骨水泥组分的改进，以改骨水泥的力学性能。比如添加生物活性陶瓷粉体等，减少单体的数量、降低聚合时温度、减少聚合引起的收缩。近年来，磷酸钙骨水泥成为研究热点之一，其具有易成型、固化时间可调节、可任意塑型和工艺简单等特点，生物相容性及骨传导性能更优越。"

颌骨手术后的注意事项具体如下：1、术后早期进流食，如牛奶、果汁、肉汤等，72小时后可进软食，禁止进过硬的食物，如铁蚕豆、甘蔗、排骨等。等到骨性重塑重建完成后，方可正常的饮食。否则会造成病理性骨折，形成假关节；2、术后需要患者佩戴塑形面罩，佩戴时间越长，塑形效果越好。但需定期摘下，否则会导致面部肿胀。

"植骨一般都用于骨缺损的治疗，大多都是二次手术，所以在植骨以后首先注意切口的愈合问题，因为二次手术切口局部容易形成瘢痕、不愈合或延迟愈合、感染等情况。另外，植骨后需要加强营养，促进骨折愈合的治疗，可以服用接骨七厘片、骨肽等药物，对于骨折的愈合有一定的作用。其次，植骨后需要进行X线片的检查，以查看骨折的愈情况以及植骨部位是否出现了骨吸收。一般来说，植骨后大多是可以愈合的，在此期间禁止负重，防止出现植骨的部位再发骨折或骨不愈合的发生。"

"骨水泥术后卧床多久可以下地？具体时间应该根据患者的体质，还有骨水泥应用部位来决定。对于脊柱椎体成形的患者一般术后第二天就可以下床进行康复训练，但是在下床之前建议患者进行可靠的腰围固定，应该在双下肢股四头肌或者双下肢肌力锻炼可以的情况下再进行下地活动。因为如果由于长时间卧床，骨质疏松的症状，腰背肌肌肉的力量又不够，如果突然下跌会造成脊柱的不稳或者双下肢力量不够，不足以支撑身体重量的时候会再次摔倒，造成一些不必要的损伤。\n骨水泥技术应用在骶骨成形手术方面，对于骨质疏松的患者出现骨盆后环损伤的情况下，尤其是骶骨的不全骨折，目前可以应用骨水泥技术进行骶骨成形术。对于这类患者一般情况下要卧床3-5天左右，如果有损伤还要佩戴骨盆带稳定骨盆的稳定性，3-5天之后可以逐步下地活动。"