肩关节是我们人身上活动范围最大的一个关节,也是脱位发生机会最高的关节。在肩关节脱位里边,85%以上都是肩关节前方脱位,就是肩关节往前脱出去,一般都是受外伤引起来的。发生肩关节前脱位的时候,一般病人患侧肩关节特别的疼,不让别人碰。这种应急的处理就是让患者用好手托着患侧的肘关节,像电视上一样用三角巾做一个吊带,把肘关节挎起来,这样会缓解疼痛,尽快去医院拍片,确诊是不是肩关节前脱位。肩关节脱位之后,越早复位,越容易复位,而且不容易产生副反应。当然,年轻人一般是单纯的前脱位,在急诊可以通过手法复位。但是,如果是老年人,经常是脱位合并骨折,所以在脱位复位之前,拍一个X光片,看看它是不是单纯的脱位,往哪个方向脱位,是不是合并有骨折,都是很重要的,这样对医生的处理会提供全面的资料,也会减少暴力复位引起继发骨折的风险。尤其对于老年人,不要在没有拍片的情况下手法复位,这样很可能会出现肱骨外科颈骨折或者肱骨头的骨折,一旦出现骨折,治疗就比较麻烦了。还有一种脱位是肩关节后脱位,一般发生在癫痫发作的时候,还有比如电休克治疗的时候,特殊的外伤,肩关节受到向后的暴力,也可能产生向后的脱位。一般后脱位的症状不是特别明显,有疼痛,但是比前脱位要轻,如果被动的让手往外转,是转不出来的,就是外旋受限。如果出现这种情况,一定要去急诊照片子,因为后脱位经常是被漏诊的,有文献报道,60%的后脱位都是被漏诊了。所以,发现后脱位,复位其实是不困难的,重点是早期发现。不管前脱位还是后脱位,复位之后一般用吊带保护三周左右的时间,中间开始慢慢的做主被动的活动锻炼,建议在一个月之后到门诊复查一下。