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枢椎椎体骨折是什么原因引起的

冯明利骨科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
枢椎椎体骨折一般见于车祸伤、高处坠落等暴力性损伤,一般根据患者的受伤姿势、外力作用方向和作用点、体表软组织损伤及合并伤等情况,综合分析、推断枢椎椎体骨折的损伤机制。
枢椎椎体骨折一般见于暴力性外伤因素,比如车祸伤最常见,其次是高处坠落伤、跳水伤等,根据骨折分型具体损伤机制如下:
1、Ⅰ型损伤:为枢椎椎体撕脱骨折,损伤机制为伸展牵弓暴力或屈曲分离暴力,也就是颈部在后仰伸展时受到外力而出现的损伤,表现为枢椎椎体前下角的撕脱骨折和枢椎椎体后缘骨折伴或不伴C2、C3前脱位。
2、Ⅱ型损伤:为水平面骨折,也叫横断面骨折,也就是Anderson-D'Alonzo分型的Ⅲ型齿突骨折,生物力学及临床研究提示其损伤机制可能为屈曲损伤,齿突的骨折是由自外向内的外力导致的。
3、Ⅲ型损伤:为爆裂型骨折,作用在上颈椎的暴力均通过齿突传导而来,作用力的方向决定了骨折线的位置。然而骨折线的位置同时也是由C2的内在强度、薄弱环节以及周边骨、软组织因素共同影响的,巨大暴力形成爆裂型骨折,表现为枢椎椎体矢状面骨折线位于椎体或侧块。
4、Ⅳ型损伤:为矢状位骨折,是由侧屈旋转联合暴力造成的骨折,部分此类型骨折可以看到塌陷的侧块关节。
2023-12-30
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