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局麻药中毒的临床表现和处理

林丽珠麻醉科副主任医师
钦州市第一人民医院三甲
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局麻药中毒反应主要引起中枢、循环系统抑制。中枢系统早期的临床表现包括精神症状、多语、烦躁、动作不协调;中期包括恶心、呕吐、颜面肌抽搐,晚期包括全身痉挛、昏迷。循环系统早期的临床表现包括颜面潮红、血压升高、心率增快,中晚期包括面色苍白、出汗、血压下降、心律失常。局麻药中毒反应的处理有如下几点:
1、立即停止给药。
2、吸氧、人工辅助呼吸。
3、早期给予咪达唑仑静脉注射,抽搐、惊厥时给予丙泊酚静脉注射,效果不佳时应用肌肉松弛药,进行气管内插管控制呼吸。
4、全身支持疗法,有呼吸抑制或停止者,立即进行面罩通气或气管内插管辅助呼吸,严重低血压、心律失常、心跳骤停者要立即启动心、肺、脑复苏治疗,维持血流动力学稳定。
2023-07-05
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