儿童学习能力障碍的主要表现是一组异质性综合征,指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面的基本心理过程存在一种或一种以上的特殊性障碍,本病可能会并发情绪障碍、多动症。
1、早期表现:
(1)患儿在生活中较为好动、好哭闹,对外刺激敏感和容易过激反应,建立母子情感关系困难。
(2)幼儿期有不同程度的语言发育问题、动作发育和行为问题,如说话偏迟、咬指甲、攻击倾向、伙伴交往不良、语言表达和理解欠缺、协调运动困难、动作缺乏目的性等,导致团体适应困难,认知发展不平衡。
(3)到学龄前期出现更明显的认知偏异,如视觉认知不良、沟通和书写困难等。
2、入学后的表现:
(1)语言理解困难:常表现“听而不闻”,不理睬父母或老师的讲话,易被视为不懂礼貌。有的机械记忆较好,能运用较复杂的词汇,但对文章理解差,不合时宜地使用语词或文章,或喋喋不休。学习汉语的儿童则在读写和词义理解方面更容易出现困难若伴有音乐理解困难则同时缺乏节奏感。
(2)语言表达障碍:表现为说话较迟,开始说话常省略辅音,语句里少用关系词。可模仿说出单音,但不能模仿说出词组。言语理解良好但语言表达困难。有的患儿可自动反射性说出一两句词汇,但随意有目的性说话困难。有类似口吃表现、节律混乱、语调缺乏抑扬等。
(3)阅读障碍:阅读时漏字或增字,阅读时出现语塞或太急,字节顺序混乱、漏行跳行,书写时视觉倒翻、计算时位数混乱或颠倒,默读专心,易用手指指行阅读;英语或拼音不能分读音节,只能整体读出。因果顺序表达欠佳,命名困难;在使用表音文字(如英语)的国家,尤其在读音不规则的词汇上表现困难。
(4)视空间障碍:表现为手指触觉辨别困难,精细协调动作困难,顺序和左右认知障碍,计算和书写障碍;有明显的文字符号镜像处理现象,如把p视为q、b视为d、6视为9、部视为陪等;计算时易忘记进位或错位,直式计算排位错误,错抄或漏抄,数字顺序颠倒,数字记忆不良,从而导致量概念困难和应用题计算困难。结构性障碍者易出现空间方位判断不良,难以判断远近、长短、大小、高低等。这类儿童到学龄前期会出现更明显的认知偏异。
(5)书写困难和手眼协调困难:表现为缺乏主动书写,手部动作笨拙,如不会灵活使用筷子,穿衣系扣子系鞋带笨拙,握笔困难,握姿别扭,绘画不良,精细动作差等。做作业时坐姿别扭,写字丢偏旁或张冠李戴,写字流草,涂抹多,错字别字多。
(6)情绪和行为问题:多伴有多动、冲动、注意力集中困难。继发性情绪问题,如自我意识不良、学习动机薄弱、焦虑或强迫行为、攻击行为、社会适应和人际关系不良、品行问题等。
1、早期表现:
(1)患儿在生活中较为好动、好哭闹,对外刺激敏感和容易过激反应,建立母子情感关系困难。
(2)幼儿期有不同程度的语言发育问题、动作发育和行为问题,如说话偏迟、咬指甲、攻击倾向、伙伴交往不良、语言表达和理解欠缺、协调运动困难、动作缺乏目的性等,导致团体适应困难,认知发展不平衡。
(3)到学龄前期出现更明显的认知偏异,如视觉认知不良、沟通和书写困难等。
2、入学后的表现:
(1)语言理解困难:常表现“听而不闻”,不理睬父母或老师的讲话,易被视为不懂礼貌。有的机械记忆较好,能运用较复杂的词汇,但对文章理解差,不合时宜地使用语词或文章,或喋喋不休。学习汉语的儿童则在读写和词义理解方面更容易出现困难若伴有音乐理解困难则同时缺乏节奏感。
(2)语言表达障碍:表现为说话较迟,开始说话常省略辅音,语句里少用关系词。可模仿说出单音,但不能模仿说出词组。言语理解良好但语言表达困难。有的患儿可自动反射性说出一两句词汇,但随意有目的性说话困难。有类似口吃表现、节律混乱、语调缺乏抑扬等。
(3)阅读障碍:阅读时漏字或增字,阅读时出现语塞或太急,字节顺序混乱、漏行跳行,书写时视觉倒翻、计算时位数混乱或颠倒,默读专心,易用手指指行阅读;英语或拼音不能分读音节,只能整体读出。因果顺序表达欠佳,命名困难;在使用表音文字(如英语)的国家,尤其在读音不规则的词汇上表现困难。
(4)视空间障碍:表现为手指触觉辨别困难,精细协调动作困难,顺序和左右认知障碍,计算和书写障碍;有明显的文字符号镜像处理现象,如把p视为q、b视为d、6视为9、部视为陪等;计算时易忘记进位或错位,直式计算排位错误,错抄或漏抄,数字顺序颠倒,数字记忆不良,从而导致量概念困难和应用题计算困难。结构性障碍者易出现空间方位判断不良,难以判断远近、长短、大小、高低等。这类儿童到学龄前期会出现更明显的认知偏异。
(5)书写困难和手眼协调困难:表现为缺乏主动书写,手部动作笨拙,如不会灵活使用筷子,穿衣系扣子系鞋带笨拙,握笔困难,握姿别扭,绘画不良,精细动作差等。做作业时坐姿别扭,写字丢偏旁或张冠李戴,写字流草,涂抹多,错字别字多。
(6)情绪和行为问题:多伴有多动、冲动、注意力集中困难。继发性情绪问题,如自我意识不良、学习动机薄弱、焦虑或强迫行为、攻击行为、社会适应和人际关系不良、品行问题等。

