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脊髓肿瘤的早期症状

范存刚神经外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
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脊髓肿瘤的早期症状,主要为神经根刺激症状,以神经鞘瘤或者脊膜瘤引起的较为典型,表现为短暂的阵发性的反复发作的沿一侧神经分布的放射性疼痛。患者在夜间疼痛比较剧烈,疼痛的性质多为针刺样、烧灼样绞痛。常常可以因为咳嗽、打喷嚏体位没改变和用力排便等,这个因素诱发疼痛发作,或者是原有的疼痛加重。部分肿瘤特别是硬膜外肿瘤,可以出现双侧的神经根性疼痛,以及局部的脊柱痛,对于脊髓内的肿瘤,还可以出现传导束性疼痛,或者感觉异常。通常表现为疼痛的基础上带有肢体麻木、烧灼感、蚁走感、寒冷或者发痒的感觉。如果病情进一步发展,患者可以逐渐出现肿瘤下平面的浅感觉和深感觉的障碍,以及一侧肢体的无力、萎缩。这些表现的往往是脊髓肿瘤的中后期的表现。所以脊髓肿瘤早期的症状往往表现为疼痛。它的疼痛有一些典型的特点,需要临床医生帮助患者辅助分析,必要的时候,进一步做磁共振、影像学检查以及早的确诊脊髓肿瘤。
2023-07-02
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