心肌缺血最常见的原因是冠心病，冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，供需失衡引起的心肌缺血，需要针对冠心病进行治疗，比如控制冠心病的危险因素，控制血压、血糖、血脂，减轻体重、戒烟、避免熬夜等。要进行药物治疗，应用阿司匹林抗血小板、他汀类药物稳定冠脉斑块、硝酸酯类药物改善心肌供血。
除了冠心病引起的冠脉狭窄以外，还有可能是其它原因导致心肌缺血，比如高血压、心室肥厚、或肥厚型心肌病，也可以引起心肌缺血，这个时候需要积极治疗基础心脏病。选择应用β受体阻滞剂，比如比索洛尔、美托洛尔等，改善心室肥厚、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血。糖尿病的患者因为微循环障碍也可以出现心肌缺血，可以应用尼可地尔改善心肌微循环。另外，还有些非心脏原因，比如贫血、乏氧、感染等，也可以引起心肌缺血，这时应该治疗原发疾病。
除了冠心病引起的冠脉狭窄以外，还有可能是其它原因导致心肌缺血，比如高血压、心室肥厚、或肥厚型心肌病，也可以引起心肌缺血，这个时候需要积极治疗基础心脏病。选择应用β受体阻滞剂，比如比索洛尔、美托洛尔等，改善心室肥厚、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血。糖尿病的患者因为微循环障碍也可以出现心肌缺血，可以应用尼可地尔改善心肌微循环。另外，还有些非心脏原因，比如贫血、乏氧、感染等，也可以引起心肌缺血，这时应该治疗原发疾病。