颅内压增高的临床表现有哪些

颅内压增高的临床表现主要有颅内压增高的三主征，就是头痛、呕吐和视乳头水肿三大表现。 第一、头痛，主要是因为患者颅内压增高使脑膜血管和神经受到刺激和牵拉所致。患者一般表现为持续性的跳痛或者阵发性加剧的头痛，一般在咳嗽、打喷嚏或者用力的时候头痛加重，往往会出现清晨时候加重的特征性表现。 第二、患者的呕吐，往往随着患者头痛发生，典型的呕吐是喷射性呕吐，之后头痛可随之缓解。 第三、视乳头水肿，它是可靠的颅内压增高的客观指标。长期的视乳头水肿，患者会出现视神经的萎缩、视力下降，甚至昏迷。 除此之外，患者还可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、昏迷的表现。较重的颅内压增高，患者还可以出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则的表现，往往是患者颅内压严重增高的警示信号。对于儿童的颅内压增高，患者还可以出现头皮静脉扩张、前囟隆起、骨缝分离、头围增大等一系列的表现。 在颅内压增高的晚期，患者可以出现各种类型的脑疝表现，往往会出现一侧或者两侧瞳孔散大，呼吸浅慢、不规则，甚至呼吸、心跳骤停等一系列严重的表现。

颅内压增高的临床表现主要是呕吐、头痛，严重时可以导致意识障碍，甚至是昏迷情况发生，即不省人事。颅内压增高有很多种病因可以引起，比如脑出血、脑梗塞、颅内肿瘤、感染，均可以导致颅内压增高；脑积液血液循环受阻，也可以导致颅内压增高。测定颅内压是有创伤的，要通过腰穿，腰穿后接压力表测定颅内压。一般来讲，颅内压正常值是70-200mmH2O，超过200mmH2O即为颅内压增高。

"由于各种病因造成颅内压增高，在临床上表现三大主征，有头疼、呕吐、视神经乳头水肿，患者头疼多以后枕部为主、为重。当用力的时候，比如咳嗽、大便会加重头疼，呕吐呈喷射样，视神经乳头水肿。\n如果病程延长颅内压增高得不到缓解，视神经乳头就会萎缩，出现视力减退，因为颅内压增高可能会相继出现代偿性体征的变化，比如患者的血压升高，脉搏和呼吸变缓。如果颅内压症状继续加重，病人可能出现昏迷，甚至发生脑疝，脑疝可能会危及到病人的生命。"

"颅内压增高是神经外科很多疾病一个共同的征象。比如脑外伤、脑出血、脑肿瘤，共同表现就是颅内压增高，然后导致一系列的临床后果。颅内压增高，颅内压的正常值是5-15mmHg，如果＞15mmHg，就可以定义为颅内压增高。临床表现根据疾病轻重缓急不同，表现形式也不一样，主要分为慢性颅内压增高和急性颅内压增高。慢性颅内压增高，比方肿瘤，颅内肿瘤的生长是缓慢的过程，颅内压的增高也是慢慢升高的过程。慢性颅内压增高的特点就是头痛、恶心、呕吐。急性颅内压增高的症状，就是人体颅内压都有自我调节机制，当急性病变的时候，没有调节的时间，往往表现为急性的意识障碍，而且还会深昏迷，严重生命体征的紊乱。"

"颅内压增高是神经科许多疾病的一个共同征象，比如脑外伤、脑出血、脑肿瘤等等。共同的表现就是颅内压力增高，然后出现一系列的临床后果。根据颅内压力增高的病因、病程、进展，表现形式是不一样的。根据颅内压增高的病程，将颅内压增高分为急性颅内压增高和慢性颅内压增高两种。\n慢性颅内压力增高，颅内往往会有一个代偿过程。临床表现最突出的特点就是慢性进行性持续性的头痛、恶心、呕吐、食欲下降。严重者可以有喷射性呕吐，某些患者会出现视物模糊，检查眼底可以发现视乳头水肿。\n而急性颅内压增高往往继发于颅内外的急性病变，临床症状比较急，出现不同程度的意识障碍，包括昏睡甚至昏迷，严重者可以出现脑疝形成。"

颅内压增高可能是由于脑实质发生病变，或者是脑脊液过多导致，颅内压增高最常见的表现就是颅压增高后，可能会导致头疼、恶心以及喷射性呕吐。由于颅内压增高导致视神经的静脉回流受阻，可能在眼底的时候，可以看到视乳头出现水肿，动静脉比例发生改变，在部分严重的颅内压增高时，还可能会出现眼睛的外展神经出现麻痹，眼球不能向两侧活动，这是一种假性外展神经麻痹。患者的意识也可能会出现改变，随着颅内压增高，患者可能会表现为睡眠增多、嗜睡甚至昏睡，严重时也出现昏迷。在这样情况下，严重颅内压增高患者的生命体征也会发生变化，血压可能会相应增高，心率变得迟缓，属于比较危急的情况，需要及时干预和处理。

颅内压增高常见的临床表现具体如下：1、头痛，急性颅内压增高患者可突然出现头痛，慢性者头痛缓慢发展，多位于前额及颞部部位，与原发病变部位和性质相关。患者多为跳痛、胀痛和爆裂样痛，用力咳嗽、排便可使头痛加重。平卧和侧卧头低位可能会使头痛加重，坐姿时可减轻。早期头痛在后半夜或清晨时明显，随后头痛为持续性，伴阵发性加剧；2、呕吐，多在头痛剧烈时发生，常呈喷射状，通常与进食无关，伴有或不伴有恶心；3、视乳头水肿，早期可为正常或出现一过性黑蒙，如颅内压增高无改善，可出现视力减退，继发性视神经萎缩以致失明；4、出现库欣反应，当颅内压增高接近动脉舒张压时，可出现血压增高、脉搏减慢、脉压增大，出现潮式呼吸，进而出现血压下降、脉搏细弱，最终呼吸停止、心脏停搏而导致死亡；5、精神障碍，颅内压急剧增高时，可致昏迷或呈不同程度意识障碍，如意识模糊、嗜睡等。慢性颅内压增高时，轻者可出现记忆力减退、注意力不集中，重者出现进行性痴呆、情感淡漠、大小便失禁，老年及中年患者精神症状比较多见。此外，还可出现癫痫发作、眩晕、一侧或两侧外展神经麻痹、双侧病理反射阳性或抓握反射阳性等。

颅内压增高有以下几种情况：1、急性颅内压增高：患者表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，如果颅内压特别高，可能压迫脑干而出现心率的变化、呼吸的变化，甚至形成脑疝，出现呼吸心跳的骤停；2、长期颅压增高：患者会出现视力的改变、视力逐渐下降、记忆力下降、认知水平改变，也会出现步态的改变，比如走路步态比正常人走得慢或走路步距宽、起步困难等步态改变，时间过久会出现大小便的障碍。急性期颅内压增高的患者，护理时要注意避免情绪激动，避免在护理的过程中，因为部分引起患者情绪变化的事或物，导致突然情绪激动，导致颅压再次增高，出现生命危险。同时要保证大小便的通畅，大便过于干结，需要用力排便解也容易使颅压进一步增高，产生比较危险的临床症状。

急性颅内压增高首先表现为恶心、呕吐症状，为喷射性呕吐，还表现为头胀痛症状，眼底可以看到视网膜视乳头水肿症状，这是急性颅内压增高的早期三联征，是最常见的症状，同时还会伴有因为造成颅内压增高的原因的症状。如果是脑炎引起的，会伴有高热症状，还有脑膜炎的脑膜刺激征，包括颈项强直、布氏征阳性、克氏征阳性等。如果是因为脑积水引起，还会出现步态的共济失调的症状，还有记忆力下降的痴呆症状。如果是因为脑梗、脑出血引起，还会相应出现血压的波动、偏瘫的症状等。所以主要的就是颅内压增高，所有造成脑内的容积增加、水肿，出现头痛、恶心、呕吐还有视乳头水肿三联征，这是代表颅内压增高了，同时会伴有引起颅内压增高的病因提示的症状。

"颅内压增高是神经外科常见的一种临床病理综合征。它是神经外科常见疾病，比如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等各种疾病所共同拥有的征象。主要是因为这些疾病造成颅腔的内容物体积增加，而颅骨的容积并没有明显增加，这样就会出现颅内的压力升高，从而引起患者出现头痛、恶心、呕吐等一系列临床表现，在临床上把它叫做颅内压增高。所以，颅内压增高是各种脑部的疾患引起颅内的压力超出正常水平，就是颅内压力持续在200mmHg以上的一系列临床表现。"