尿检正常不能排除肾病，因为很多慢性肾病主要损伤肾脏的肾小管和间质，比如高血压肾损害，首先表现为毛细血管皱缩继发肾小管周围的毛细血管缺血。这时候肾小球的滤过功能没有明显变化，滤过膜的屏障也是正常的，尿里边不会漏出蛋白，也不会有镜下血尿，所以尿常规可能基本正常。但如果查血，血肌酐可能已经轻度增高。对于高血压肾损害，有时只查尿是看不到任何肾病的证据。
还有药物的长期服用也可以导致肾小管间质的损害，比如解热镇痛药或者不明成分的中草药长期服用，都会导致肾小管间质的损害。这时候肾小球的功能也没有大的变化，所以尿里边不会出现蛋白尿或镜下血尿，仅仅表现为尿渗透压的改变以及尿比重的偏低。如果单纯查尿，无法明确判断是否有肾脏的损害，所以尿检正常并不能排除肾病，需要进一步做血常规、血生化检查以及做同位素肾图，了解肾小球滤过功能是否有下降，单纯查尿不能排除肾病。
还有药物的长期服用也可以导致肾小管间质的损害，比如解热镇痛药或者不明成分的中草药长期服用，都会导致肾小管间质的损害。这时候肾小球的功能也没有大的变化，所以尿里边不会出现蛋白尿或镜下血尿，仅仅表现为尿渗透压的改变以及尿比重的偏低。如果单纯查尿，无法明确判断是否有肾脏的损害，所以尿检正常并不能排除肾病，需要进一步做血常规、血生化检查以及做同位素肾图，了解肾小球滤过功能是否有下降，单纯查尿不能排除肾病。