房颤抗凝药物如何选择

房颤抗凝药物的选择，房颤患者栓塞的发生概率比较高，所以合并瓣膜病的患者，主要应用华法林来抗凝；假如是非瓣膜患者，可以用华法林，或者是新型的抗凝药。应用抗凝药的前提需要做CHADS2评分，评分的方法主要是评估患者发生血栓栓塞的概率有多高，主要包括心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病，还有血栓栓塞病史。
CHADS2评分，假如评分≥2分的患者，必须要应用抗凝药抗凝，临床性价比最高的就是华法林，口服华法林可以使凝血酶原时间的国际标准化比值维持在2.0-3.0期间，才能有效地预防血栓栓塞事件；假如评分=1分，可以考虑用华法林，或者是阿司匹林100mg/d1次治疗；假如评分=0分，患者不需要应用抗菌药物治疗。