有来医生

腰椎间盘突出牵引器材使用方法

徐晖康复医学科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
患有腰椎病需要进行牵引的患者,牵引器材主要有电动与重锤两种机械牵引方式。由于科技的进步和患者对就医体验的提升,重锤牵引已逐步淘汰,现在的医院多采用由电脑程序控制下的机械牵引。腰椎牵引以卧位牵引为主,可分为仰卧位与俯卧位两种体位,临床中多以仰卧位为主。牵引方式大致可分为持续牵引与间歇牵引两种,持续牵引对椎间隙的拉宽作用更强烈,但对患者的肌肉韧带等负荷较大。间歇牵引在拉开椎间隙的同时还有放松神经肌肉的作用,腰椎牵引的重量尚无明确定论,但在临床中一般以患者体重的1/5~1/4为起始牵引重量,可以每日加2~3公斤至起到良好效果,一般牵引重量不超过体重的1/2。牵引的时间临床中一般掌握在15~30分钟,持续牵引的重量和时间一般要小于间歇牵引。一般进行牵引治疗以不引起病人的任何不良或不适反应为原则,一般推荐用最小的重量,最短的时间取得效果就是最好的牵引处方。做下段腰椎牵引的时候,可以使用小凳子把患者的膝关节弯曲抬起,使患者骨盆后旋以避免牵引力作用不到下段腰椎,做牵引时患者的上半身躯体用胸带固定,固定时要避免使病人的呼吸受到影响。患者的骨盆用牵引带固定好,避免出现滑动,要把周围衣物清理好,避免衣物影响到牵引效果。治疗过程中应反复多次确认患者的感受,如出现疼痛加剧,麻木等任何不良反应,应立即停止牵引。牵引治疗,一般每日以1~2次为宜,一般1~2周为1个疗程。
2023-12-27
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