手抖就是帕金森病吗?

王劲

主任医师

北京清华长庚医院 神经外科

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语音内容

在临床上有很多的疾病,或者一些状态,都可以引发手抖,所以只凭一个手抖的症状不能诊断为帕金森氏病,临床上比较常见的一些生理性的震颤,如情绪激动,或者刚吵完架,或者刚做完运动,都会出现生理性的震颤,人气得发抖就是这种状态。所以如果有手震颤的病人,绝大多数病人都不是帕金森氏病,从几率上来讲,生理性震颤还有一种比较常见的叫原发性的震颤,一种常染色体的显性遗传病,这种病人都有家族史,但是没有帕金森氏病的其他的症状,如肌张力的变化,运动迟缓,病人的智力和其他方面都是完全正常的,一旦做动作的时候,手会颤的很厉害。如果看到这种病人问一问,可能父母、兄弟、姐妹大概有一半的人有类似的症状,这种病人一般都是年轻二三十岁的时候就可以发病出现手抖,随着年龄的增长,手抖会越来越严重,最后可以严重干扰一些日常的生活,如原发性震颤在临床上是非常常见的,对这种疾病也有一些药物和手术的治疗手段。所以在临床上描述这种手颤的时候,应该对手颤的特性有一些描述,如这个病人是在静止性的时候出现震颤,还是在做一些动作或者活动的时候震颤更明显。帕金森氏病的震颤特点就是静止性的震颤,就是病人不做任何活动的时候,手会抖的很厉害,比较典型的,手像搓丸状,手一直在像搓一个药丸似的,一旦要做一些动作,如拿起笔写字或者拿一杯水,震颤会减轻很多,所以这是帕金森氏病的一个震颤的特点。相对于帕金森氏病的原发性震颤的病人,越做动作、越紧张的时候震颤越明显,如平时什么都不做的时候,震颤很轻,但是一旦拿起杯子、要系扣子的时候,这个震颤频率是不变的,但是会大幅度增加。所以临床上可以用这些特性来区分帕金森氏病的震颤和原发性的震颤。

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