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确诊为梗阻性无精子症如何治疗?

郑菊芬生殖医学中心主任医师
上海长海医院三甲全国第39
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02:21
确诊为梗阻性无精子症如何治疗?一旦确认为梗阻性无精症,我们按病因去治疗,梗阻性的无精症的几大病因,主要是:第一、先天性输精管缺如,大概占到60%。这一类病人先天性的部分的附睾发育不良,输精管没有,通常是伴有精囊也没有的,这一类的病人做试管婴儿是唯一的治疗方法。在附睾或者睾丸里把精子取出来,通过体外受精的办法来生育自己的宝贝。第二、主要是附睾炎症,大概占到35%左右,这一类炎症的病人要看情况,如果炎症的时间比较短,女方年龄也比较轻,没有其他什么输卵管堵塞严重的生育的问题的话,可以尝试去做输卵管再通,就是附睾输精管吻合术,再通以后相对来说以后希望看看有没有自然怀孕的一个机会。但是如果是女方年龄大,梗阻的时间也比较久了,睾丸体积也明显的缩小了,我们可能会建议做试管婴儿,就是做二代的试管,这个选择可能会更直接一点治疗。第三、比较少见的,现在国内说输精管结扎,就这一块病人,结扎再通其实效果是相当好的。结扎以后常规的是建议做再通,但是如果爱人年龄已经非常大了,卵巢功能也不是特别好了,一般我们可能跟病人商讨,可能从性价比来讲,直接做试管会更好一点。还有一种就是隐睾三期手术之后的一类病人。再通因为时间比较久了,疤痕可能比较长,最后可能还是要选择做二代的试管治疗。
2023-03-16
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