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什么叫原发性和继发性高血压

矫杰内分泌科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50
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高血压是指以血压升高为主要临床表现,伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征。高血压病因复杂,目前病因和发病机制没有完全阐述清楚。根据高血压病因,分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因是多因素,可分为遗传和环境因素两个方面,是指在遗传易感因素和环境因素相互作用共同导致的血压升高。一般认为遗传因素占40%,环境因素约占60%,环境因素包括高盐、高蛋白饮食,精神紧张、压力过大、肥胖等。
继发性高血压是指有某种确定疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%-10%,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等。继发性高血压可以通过相应治疗,得到根治或改善。因此,一旦诊断高血压,必须鉴别是原发性还是继发性,及早明确诊断,能够明确提高诊治率,或者阻止疾病进展。
2023-05-08浏览77744次
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常亮主治医师
北大荒集团齐齐哈尔医院二甲
什么叫原发性和继发性高血压
"所谓原发性高血压是指找不到任何原因而导致的血压的增高,也包括家族遗传的原发性的高血压。在治疗上效果还是非常好的,口服降压药物就可以起到平稳血压的目的。而继发性高血压是指由于某种疾病导致的血压增高,如肾脏的疾病、甲状腺功能的亢进,以及肾脏的肿瘤,这些疾病导致的血压增高,继发性高血压口服降压药物效果是非常差的,病因解决了之后,才可以维持血压的平稳。如肾脏的肿瘤,把肿瘤切除掉了,病因解决了,血压自然而然就会回到正常的范围之内,这就是原发性高血压和继发性高血压的区别。"
蔡智刚副主任医师
广州中医药大学深圳医院三甲
怎么才能知道高血压是原发性还是继发性
高血压可分为原发性高血压及继发性高血压,继发性高血压可从以下几方面进行判断:1、若年轻患者血压较高,24小时动态血压监测显示以夜间血压升高为主,多为继发性高血压;2、临床上可通过询问患者是否具有慢性肾炎病史,或者进行尿常规、尿蛋白及血肌酐等检查,判断是否为肾性高血压,若医生怀疑是肾性高血压,可通过肾血管B超或肾动脉增强CT,判断有无血管狭窄导致继发性血压升高;3、通过高血压六项初步判断是否为内分泌系统疾病引起的血压升高;4、患者血压升高可能为药物引起,如患者长期服用避孕药、甘草制剂,或关节痛患者长期口服止痛药,均可导致血压升高;5、较肥胖患者及颈短患者,夜间打鼾较严重,称为OSAHS,即睡眠呼吸暂停综合征,也可导致血压升高。
宋安齐主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲全国第97
什么是原发性和继发性高血压
高血压分为两种,一类是原发性高血压,另一类是继发性高血压。原发性高血压即找不到原因的高血压,在遗传基础上加上生活方式不健康,患者肥胖、抽烟、不运动、生活压力大,这些都会引起高血压,病因不可控,病因不容易去掉,所以称为原发性高血压。90%以上都是原发性高血压,往往需要终身治疗。继发性高血压即继发于其它疾病的高血压,如肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤,甚至严重贫血、甲亢病人也会有高血压,如果原因可以去除,不一定需要终生治疗。
王保国副主任医师
安徽中医药大学第二附属医院三甲
什么叫原发性和继发性高血压
原发性和继发性高血压可通过疾病名称进行简单判断。原发性高血压无相关原因可追寻,多与遗传因素、环境因素有关,其家族遗传率可达45%;在不同时间,连续3次测量血压均超过140/90mmHg,即可诊断为高血压;继发性高血压是指继发于其他疾病引起的高血压,比如慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲亢等疾病。
魏晓冬主治医师
哈尔滨市第一医院三甲
什么是原发性和继发性高血压
原发性高血压是指由于家族遗传性原因,或者不明原因所导致的高血压叫做原发性高血压。而继发性高血压是指可以找到导致高血压原因,这种高血压叫做继发性高血压。 可能由于存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾小球肾炎,还有一些人可能由于肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位、妊娠总之可以找到原因,这种情况称之为继发性高血压。 一般来讲,继发性高血压的患者,如果能找到其病因,并且针对原发疾病进行治疗将原发疾病改善治愈之后,很有可能患者的高血压就可以得到治愈或者改善。 而原发性高血压的患者,往往需要终身口服相关的降压药物,来维持血压的稳定。
李帮清主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
高血压原发性和继发性的区别
高血压又分原发性高血压和继发性高血压,主要区别是原发性高血压是原因不明的高血压、查不到原因,继发性高血压是其他疾病引起的高血压,有明确的病因,是其主要区别。在高血压人群中,最主要的一部分是原发性高血压,能占到高血压总数的90%以上,继发性高血压只是小部分,主要见于其他疾病引起的高血压,如急性肾炎、慢性肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征。还有一部分女性可能有多囊卵巢综合征疾病,都是引起高血压的常见疾病。另外还有药物引起,部分人群在吃药物,也可以引起高血压,如激素类药物,如糖皮质激素服用时间长,血压也会高,还有其他药物如女性吃避孕药,也可引起血压升高。有明确原因引起的高血压,都称为继发性高血压,只要去除继发性高血压的病因,高血压能够好转。
胡志强副主任医师
山西省心血管病医院三甲
原发性和继发性高血压区别
原发性和继发性高血压都叫高血压,即血压≥140/90mmHg都是高血压。老百姓常说的原发性高血压,也就是找不到任何原因出现的高血压。继发性高血压就是有原因的高血压,可以分为肾性高血压、肾血管性高血压等,这种情况引起的高血压称为继发性高血压。常见的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,可以出现血压骤升骤降,同时还伴有低血钾、醛固酮的异常,可以通过化验检查来明确是否有继发性的原因。部分患者有呼吸睡眠暂停时也可以继发高血压。另外,还有甲亢也会出现血压升高。还有一些特殊情况,比如心衰的患者也可以出现血压的升高,但是属于阵发性高血压。所以,原发和继发性高血压的区别最主要是通过一些临床检查来明确,如果找不到原因就是原发性高血压。
吴振东主治医师
牡丹江心血管病医院三甲
原发性与继发性高血压的区别
"原发性高血压和继发性高血压最主要的区别是能否查到病因,原发性高血压是多因素的疾病,找不到具体病因。而继发性高血压是患者继发于某种疾病之后引起的血压增高,最常见的继发性高血压疾病有慢性肾病、肾衰竭、肾炎还有肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等。继发性高血压的患者往往血压特别高,常用的降压药物对于继发性高血压往往效果很弱。继发性高血压如果查到了导致血压升高的疾病,只要将疾病治好,血压能恢复正常。而原发性高血压则不然,原发性高血压是无法治愈的疾病,往往需要患者长期服用降压药物治疗。"
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高血压继发性和原发性有什么区别
"高血压包括原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压和继发性高血压的区别在于,继发性高血压是病因明确的高血压,而原发性高血压病因不明确,包括遗传因素以及不良的后天生活方式等多方面。\n继发性高血压常见的病因,包括肾实质性高血压,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等等,肾动脉因素包括肾动脉狭窄,内分泌性高血压包括皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症。另外,呼吸睡眠低通气综合征、红细胞增多症、妊娠高血压综合征,也可引起继发性的血压升高。对于高血压患者,需要给予治疗性生活方式的改善,并辅以24小时平稳降压的药物治疗。"
范书英主任医师
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高血压继发性和原发性有什么区别
高血压原发性和继发性的区别,在于原发性高血压找不到致病的最直接原因,而继发性高血压能够找到导致高血压的疾病,具体分析如下:1、原发性高血压:属于综合因素,不能够治愈,包括遗传因素、环境因素、生活因素等。无法确定是哪个因素导致的高血压,只能根据是否存在基因遗传、高血脂、高尿酸血症 ,有没有抽烟、喝酒,是否超重、肥胖、胰岛素抵抗等危险因素进行判断。若存在上述危险因素,此病人极可能由于上述危险因素共同作用的结果,从而导致的高血压。原发性高血压,通常无法治愈;2、继发性高血压:存在明确疾病,如慢性肾炎、尿毒症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄引起的高血压,能够找到直接原因。找到原因后,只要把原因去除,高血压即可以治愈。