出现睡眠障碍，什么情况下需要就医

50%的胆石症患者终身无症状，无需任何处理，日常注意避免暴饮暴食、高脂肪食物即可；如若出现持续性右上腹疼痛、发热、黄疸等症状，即巩膜发黄、小便颜色发黄、皮肤颜色发黄，则提示患者出现梗阻性黄疸，建议及时就诊，以免引起急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎，尤其急性胆管炎、急性胰腺炎，可引起严重后果，甚至危及生命。

睡眠障碍主要因为生活压力比较大以及不良生活习惯所导致。睡眠障碍有多种诱因，具体如下所述：1、年龄：如老年人。老年人睡眠所需时间比成人需求少，因其大脑功能减退，睡眠时间相应缩短，但是白天会出现嗜睡状态；2、女性多见：因女性承受压力的能力比较弱，在照顾婴幼儿时，被迫出现睡眠时间较少等情况；3、社会生活压力：比如工作、生活压力比较大，或者发生车祸、灾难等突发情况时会影响睡眠；4、生理因素：比如睡觉前吃饱或者过于饥饿、过度兴奋、过度疲劳都会影响睡眠；5、环境因素：比如人处在很嘈杂环境，或者室内温度过高、过冷等，会影响睡眠；6、生活习惯：如年轻人打游戏、玩手机等因素影响睡眠；7、食物、药物：食物如咖啡、酒精等，药物可能是兴奋剂、毒品等，均会影响睡眠；8、精神疾病：精神疾病最常合并睡眠障碍的主要就是焦虑症和抑郁症；9、躯体情况：比如心脑血管病人、脑卒中病人、脑出血病人较容易出现嗜睡状态，即白天睡觉，晚上不睡等情况。

睡眠障碍也叫失眠，中医称为不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症，表现为入睡困难、睡眠不深、多梦，维持睡眠障碍，如易醒、早醒和再入睡困难，导致醒后不适感、疲乏或白天困倦等，明显影响日间社会功能或生活质量，以每周至少出现3次，病程持续1个月以上为标准。失眠按照时间的长短分为以下几种情况：1、短暂性失眠：时间不超过1周，大部分病人在经受压力、刺激、兴奋、焦虑时、生病时，甚至到高海拔的地方，或者睡眠规律改变时，比如时差、轮班工作等，都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善。短暂性失眠如处理不当，会导致部分病人出现慢性失眠、短暂性失眠，主要治疗原则为间歇性的使用低剂量镇静安眠药或其它助眠药物，如抗抑郁药和良好睡眠习惯；2、短期性失眠：时间在7-30天或持续性的压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等，会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性，治疗原则为短期使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠药物，如抗抑郁药治疗。短期性失眠如果处理不当，会导致形成慢性失眠；3、慢性失眠：慢性失眠是失眠时间超过1个月，其原因很复杂，而且较难去发现，很多慢性失眠是多种原因合在一起所造成的。

"一般短暂失眠不超过3个晚上，我们自己有一个自我调节机制，第三天和第四天就进入睡眠，而常常真正有睡眠障碍的时候，持续一段时间睡不好觉，比如入睡困难，常常上床之后30分钟还睡不着，心里特别烦。第二就是早醒，十一二点钟睡觉，两点四点之间常常就醒来了，而且醒来之后再也不能入睡。第三，睡眠浅，只要有点噪音或者响动，或者有一点什么事情自己就醒过来了，自己感觉没有睡好，第二天无精打采的。这里有个概念，从医学的角度叫睡眠障碍。从我们正常的角度，多数人都有过短暂的失眠。有时候不需要过度的用药干预。但是没有原因的持续3天或5天以上，或者是有时候一个月都睡眠质量不好，就需要医学干预了。"

睡眠障碍是指睡眠的量的异常和睡眠质的异常，或者在睡眠时发生某些临床症状。比如睡眠减少或者睡眠增多，还有睡行症等等，其中以失眠症最为常见的。 据调查显示，成年人出现睡眠障碍的比例高达35%，60岁以上的老年人57%会出现睡眠障碍。在一些城市2-6岁的儿童中，发生睡眠障碍的也占到27%-50%。此外孕妇在妊娠的末期，睡眠障碍的发生率也可以达到75%。 而一些脑卒中、帕金森病、糖尿病以及精神病的患者也会出现不同程度的睡眠障碍，并且睡眠障碍中有55%的患者存在有不同的社会功能的障碍。 出现睡眠障碍的原因主要有： 第一、是生物学的原因，生物节律的改变、躯体的疾病、先天遗传因素、体温变化等等。 第二、是心理社会原因，睡眠期待、不良的睡眠习惯、错误的认知。 第三、是与应激和环境有关，生活应激，碰到生活中不太顺心的事情，或者环境的改变，也会引起睡眠的障碍。

"老百姓一般认为的睡眠障碍其实指的是失眠症。真正的睡眠障碍其实有四种形式，一种是睡不着，就是老百姓说的睡眠障碍，这叫失眠症。睡眠障碍还包括睡得过多，比如有的病人会得一种病，叫做发作性睡病，这也是睡眠障碍的一种。睡眠障碍还包括有的人也不是睡不着，也不是睡得过多，而是睡眠的昼夜节律颠倒。比如白天睡，晚上又很清醒，这是睡眠节律的问题。睡眠障碍还包括一类问题，就是睡眠当中有些异常的行为表现，比如磨牙，半夜起来做自己都不知道的事情，叫做睡行症等等，所以睡眠障碍包括这四类，一般讨论的睡眠障碍其实指的是睡不着。"

睡眠障碍只是一个概念性的说法，作为疾病的诊断，它往往含糊不清，但总的来说，睡眠障碍其实是指在睡眠和觉醒过程中，出现一切的功能障碍，都称之为睡眠障碍。从表现来说，主要有四方面，第一、是在睡眠过程中，睡眠的启动过程出现问题，最主要的是失眠，病人睡不着、入睡难，需要很长时间，一般超过30分钟，这种就称之为入睡困难，就符合失眠的这种状态；还有在睡眠的过程中，也叫维持状态中出现问题，可能病人老容易醒，这叫浅睡眠，维持不了深度的睡眠，这也属于失眠的状态。第二、属于睡眠和觉醒的过程，我们所谓生物钟被打乱，这种乱也可能是按点睡不着，但醒的还特别晚，我发现好多从事脑力工作者或者年轻人，容易出现这种情况，夜里特别有精神，白天倒没精神，属于生物钟的紊乱。因为人的昼夜是非常分明，人体的卫气和营气运行是按照昼夜的阴阳来进行的，白天的气，要运行在你的体外，那属于卫分；晚上的气运行在营分，营在体内，如果这种运行紊乱，那生物钟就被打乱，这时睡觉也会出现一些颠倒的情况。第三、是老想睡、嗜睡，嗜睡这种状态也算睡眠障碍的一种，往往这种状态，除了年纪特别大的人，有时候会出现老打瞌睡的情况，年轻人一定要注意排除疾病，比如有的人代谢减退，比如会出现甲状腺功能减退，这种人就会老想睡觉，低代谢状态。当然，其他的还有脑部的一些病变，神经的一些病变，或有的人全身的病变，有些病变会导致嗜睡这个症状，一定要排除一些疾病。第四、和睡眠有关的不正常的现象，比如有人梦游，夜里他出去活动，还能看见路，但是他又不能跟你沟通，所以叫梦游症；还有的夜里会磨牙，大脑可能有部分神经还在兴奋状态，咔咔的磨牙；另外，还有的人会做噩梦，他一夜一夜的噩梦，这个怎么解释？它属于睡眠过程中的不良表现，也属于睡眠障碍，因为它本身会导致睡眠质量的下降，甚至使睡眠成为一种比较可怕的情况。所以按照症状，基本是这四方面。

睡眠障碍引起的原因包括：1、身体内部的疾病，比如：甲状腺的疾病、血糖异常、血压异常、骨质增生等。2、精神疾病，比如：抑郁症、焦虑症、双向情感障碍等。3、单纯的睡眠障碍，比如：睡眠时间不规律，倒时差，或者睡眠期间会出现不宁腿综合征。4、所处工作生活环境及各种应激和刺激引起的睡眠障碍。

"睡眠障碍是一系列与睡眠相关疾病的统称，严重时可以影响人的生理功能、心理社会功能以及情绪，睡眠障碍是一组疾病，包括以下几种：\n1、入睡障碍性失眠，指入睡困难。\n2、保持睡眠障碍性失眠，以频繁的夜间易醒为特征。\n3、终末性失眠，是指清晨早醒，而且不能再度入睡。\n这些类型可以单独发生，也可以合并出现，但在环境允许睡眠的情况下通宵失眠者比较少见。另外，有一种是过度嗜睡性障碍，其中最常见的就是发作性睡病，典型特征是睡眠发作、猝倒、睡眠麻痹或者称睡瘫、入睡前幻觉。还有一种就是睡眠觉醒时间程序障碍，包括高速飞行时引起的暂时性生理节奏紊乱，和上班时间更改引起的暂时性睡眠障碍。一种较为持久的是睡眠时相推迟综合征，即长期不能在期望的时间入睡。还有深眠状态，指一些出现在慢波睡眠，即大多在睡眠第3-4期间的临床表现，但其睡眠过程本身并无异常，其中之一是梦游症，多见于儿童及成人的癔症患者。"

不同睡眠疾病原因不同，主要包括以下几种：1、失眠：失眠常见原因和情绪相关，如焦虑、抑郁、双相情感障碍、心境恶劣等。少部分失眠与器质性疾病相关，如内分泌紊乱，甲状腺功能亢进以及生理周期均可造成失眠问题；2、睡眠呼吸问题：通常与肥胖、咽部及鼻腔病变存在一定关系，因此需要在耳鼻喉科或呼吸科进行相应检查；3、睡眠增多类疾病：通常与中枢神经系统病变有关，包括神经递质缺乏可能会造成发作性睡病等睡眠增多性疾病；4、异态睡眠：包括睡行、夜惊或REM期睡眠行为障碍、梦魇等，此类疾病通常与情绪问题或神经变性类疾病存在一定关系；5、睡眠相关运动障碍：如不宁腿综合征、周期性腿动，这类疾病与铁缺乏或多巴胺缺乏存在一定关系，因此需进行相关检查，以明确病因；6、昼夜节律紊乱类疾病：通常由生物钟紊乱造成。