急性肾炎的治疗

急性肾炎治疗以休息和对症治疗为主。急性期休息方式主要是卧床，需要下床活动的前提是：肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，而且活动必须遵循循序渐进的原则，逐步增加活动量。饮食要求：低盐、低脂、优质的动物蛋白为宜。在水肿严重和高血压期间，食盐摄入应控制入量＜3g/天，如果还伴有肾功能异常时，还需限制蛋白摄入为＜0.5g/kg体重/天。对症治疗包括抗感染治疗、利尿剂的使用、降压及并发症治疗四个方面。抗感染治疗的目的是为了消除感染灶，祛除病因，首选青霉素，过敏者改用大环内酯类、林可霉素类及头孢菌素类。利尿剂使用主要针对已控制水盐摄入，但水肿、高血压依然存在、尿量仍少的患者，可选用噻嗪类及袢利尿剂，但禁用保钾利尿剂。降压治疗是建立在休息、限盐、利尿治疗基础上，血压仍高的患者所采取的治疗方式。可采用钙离子拮抗剂、ACEI及ARB等药物单一或联合降压。并发症主要是高血压脑病、充血性心力衰竭和急性肾损伤，治疗仍是利尿、降压、减轻心脏前后负荷，若药物保守治疗无效，而且肾功能进行性恶化时，应给予血液透析治疗。