焦虑抑郁障碍是什么？

焦虑抑郁障碍不是诊断，是临床常见症状，焦虑和抑郁常并存于同一患者身上，分为以下几类：1、抑郁障碍伴随焦虑症状；2、焦虑障碍伴随抑郁症状；3、混合性焦虑抑郁障碍，既存在焦虑症状又存在抑郁症状，但焦虑、抑郁不能达到焦虑症、抑郁症诊断。

抑郁障碍是最常见的精神障碍，以显著而持久的心情低落为主要表现的心境障碍，持久而显著的情绪低落至少要持续2周。抑郁症有较多亚型表现，常见表现如下：1、单次抑郁发作：即第一次抑郁发作；2、复发性抑郁障碍：抑郁是容易复发的病，患者既往有不止一次抑郁发作，本次是第二次甚至第三次，称为复发性抑郁障碍；3、慢性持续抑郁：称为恶劣心境。以上比较常见的三种形式以及其他不多见的类型共同组成抑郁障碍，通常会影响情绪，影响社会功能、人际交往，对生活有破坏性。抑郁障碍是治疗效果比较好的病，经过治疗后，80%以上患者可以达到临床痊愈，基本可以恢复正常状态，所以抑郁障碍是对生活功能影响比较大，但治疗效果比较好的疾病，同时是与自杀现象关系较近的病。因为抑郁症会引起人的情绪低落，进而出现负面认知以及对于生命的思考。当症状严重时，可能会出现自杀行为。

抑郁障碍的发病原因包括：1、与性格有关：抑郁症患者大多存在性格缺陷，性格特征包括斤斤计较，心胸比较狭窄，容易看到事物负性的一面，对事物过多的担忧与担心等；2、其他：如个人所接受的教育、成长过程中遇到较多创伤、或遇到创伤时没有很好的排解方式、或小时候受到心理或身体的虐待、忽视等，可导致抑郁发作几率远高于普通人群。

患抑郁障碍的原因很复杂，可能跟性格，这是很重要的，跟性格有一定的关系，往往抑郁症的患者可能就是他性格有一定的缺陷，比如可能会斤斤计较，心胸比较狭窄，看事物容易看到事物的负性的一面，往往可能会对事物过多的担忧，过多的担心，这是他的性格特征。还有从小的教育，成长过程中遇到的创伤可能比较多，再就是遇到创伤没有很好的排解的方式，或者是还有可能小时候受到心理的或者身体的虐待、忽视，可能会导致抑郁发作的几率要远远高于普通人群。

抑郁障碍发病的危险因素涉及了生物、心理、社会多方面的因素，在生物研究方面，目前大多数的学者都会认为抑郁障碍的发病呈现的是和遗传有一定的相关性，而且这些遗传呈现的是多基因的遗传，研究还表明这些遗传其实是和后天养育的环境是存在着一些交互的影响，还有一些研究也表明的是抑郁障碍的患者，存在着脑内神经递质的改变，也有一些会呈现出神经影像学方面的改变。同时在心理学的这样的一些研究也表明，抑郁障碍的患者常常会有一些负性的生活事件，在我们临床上来看，比如说患者早年的生活的环境或者不良的养育模式，都会对抑郁障碍影响。比如说在临床上会看到留守儿童，在他们长大之后，特别在他们遭遇青春期的时候可能会出现抑郁障碍。在社会因素方面在生活节奏很快或者是竞争非常激烈的这样一些环境下，人们更容易患抑郁障碍。

首先需要解释，抑郁障碍不是一种较为严重的精神病，是一种以情绪低落、对生活中的事物兴趣丧失为主要特征的心境障碍。心境障碍就是情绪非常低落、心境非常低落等大致的状态。这种心态持续两周以上通常就能确诊患者处于一种抑郁的状态。所谓的复发性抑郁障碍就是在患者的一生中有两次以上的抑郁状态。复发性抑郁障碍主要分为两种，一种是季节性的复发性抑郁障碍，一般来说患者会在秋、冬季的时候，天气逐渐变冷，日照逐渐变短的情况下复发；还有一种叫快速循环的复发性抑郁障碍，就是跟季节没有太大的相关性，一年之中会有多次的抑郁症发作的情况。

抑郁障碍的危险因素涉及生物、心理、社会多方面因素：1、生物因素：抑郁障碍呈多基因遗传；脑内神经递质异常，可有神经影像学改变；2、心理因素：抑郁障碍患者常有负性生活事件，如早年生活环境差或不良养育模式；3、社会因素：生活节奏快或竞争激烈容易患抑郁障碍。

抑郁障碍根据严重程度可分为轻度的抑郁障碍、中度的抑郁障碍、重度的抑郁障碍，标准包括是否出现消极自杀，是否合并其他严重的认知障碍，如幻觉，妄想，对外或自伤、自杀等对内的攻击行为；症状稍轻多指心境恶劣，即抑郁情绪，长期持续感觉心情不开朗，不开心，沮丧，但未达到抑郁症，也属于抑郁障碍。

抑郁障碍临床表现如下：1、情感症状：是抑郁障碍的核心症状，表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力缺乏。症状达到两周，影响患者生活、工作；2、躯体症状：食欲下降、失眠、体重减轻、性欲减退；3、认知症状：注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓，严重患者会出现消极观念，产生自杀行为。

老年期抑郁障碍，其实跟我们的抑郁症，从临床来说是没有太多区别，只是说它发生在老年的阶段，因为人到老年化以后，我们的机体的功能都会出现退化，这个时候他的情绪的不稳定或者他体内激素水平的一些变化，导致出现了情绪的一些问题。他会有心情不好、担心子女的这些情况，那些家里的不顺等等这些情况。其实准确来说，我们认为老年期抑郁只是抑郁症发生在老年的阶段，它其实跟我们常见的抑郁症是一样的状态，但是更多的表现在躯体方面，所以这是老年抑郁症的一个特点。很多老年人来到医生这来诊断的时候、来看医生的时候，更多诉说的是他躯体的不适、周身不适、关节疼、肌肉酸痛等等这些，其实最终医生在跟他评估的时候才发现，他是一个抑郁的问题。所以我们东方的老年人，他们来精神科看的最后诊断抑郁症的时候，很多都不是以情绪表现出来的，都是以躯体的不适表现出来。我们原来有一个诊断叫隐匿性抑郁，就说的是这一类，就是老年人特有的，表现是来医院看医生的时候只是主诉了很多自己身体的不适，特别是关节的问题，因为我们老年人关节退化也有很多，包括他的记忆力也出现了问题以后，这些方面都会表现出来，所以不是以情绪表现出来的。