下肢深静脉血栓主要是口服抗凝药物来治疗血栓,常见的抗凝药物有华法林、利伐沙班等。由于华法林需要频繁监测凝血象,根据凝血象来调整药物的剂量,同时华法林出血倾向较明显且往往出现大出血现象,如脑出血、消化道出血、脊髓出血等。因此近几年临床逐渐取代华法林的是利伐沙班,利伐沙班是新型抗凝药物之一,它的优势是不需要频繁监测凝血象,与饭同服,根据临床的结果显示,一般口服3-6个月,大部分下肢深静脉血栓可以再通,甚至有部分血栓可以消失,同时有肺栓塞的患者在口服6个月的利伐沙班,大部分栓塞也可以溶解掉。因此口服利伐沙班3-6个月后复查下肢静脉彩超,如果血栓持续存在可以将利伐沙班延长至12个月。如果12个月后血栓仍有残留,建议改用舒洛地特即伟素来持续低剂量的抗凝。

