脑出血降压药选择

脑出血患者血压升高是机体针对脑出血为保护脑组织血供的一种血管自动调节反应。随着脑出血的逐渐平稳，血压也会下降，因此，降低血压首先要进行脱水降颅压。如果通过脱水降颅压，血压仍然偏高，这时需要用降压药物来治疗，因为血压偏高，容易导致再出血。降压的时候一定要考虑患者的年龄，有无高血压病史，有无出血的原因和发病时间等因素。如果收缩压大于200mm㎎，平均动脉压大于150mm汞柱时，可以选用静脉降压药如硝普钠，立其丁和硝酸甘油等。当收缩压大于180mm汞柱，平均动脉压大于130mm汞柱时，可以选用口服降压药。如钙离子拮抗剂硝苯地平，苯磺酸氨录地平，非洛地平，或者血管紧张素2转化酶抑制剂等。急性期降压的目标是160/100mmHg。血压不可降过低过快，以防止血压下降过快而引起的脑灌注不足。