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椎管内肿瘤的症状

范存刚神经外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
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椎管内肿瘤以良性多见,因此多数病程比较长且进展缓慢,逐渐出现脊髓压迫症,具体表现可以分为三个阶段。第一阶段为神经根刺激期,表现为短暂、阵发性反复发作,沿一侧神经根分布区的放射性疼痛,常于夜间发作,多为刺痛、灼痛和绞痛,咳嗽、喷嚏、体位改变、用力排便等静脉压增高的因素,均可诱发其发作或使其加重。硬膜外肿瘤常出现双侧神经根痛或局部的脊柱痛,脊髓内肿瘤可出现传导束性疼痛或者感觉异常,表现为肢体麻木、烧灼感、蚁走感、寒冷或发热等。第二阶段为脊髓部分受压期。表现为患侧平面以下的肢体无力或瘫痪,腱反射亢进,出现病理反射和深感觉消失,病变对侧一至两个皮节以下的痛、温觉减退。第三个阶段为麻痹期,表现为完全性截瘫,病变以下深浅感觉丧失,受累肢体完全瘫痪,伴伸肌和屈肌痉挛,大小便功能障碍和自主神经功能障碍。
2023-10-16
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