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继发性高血压有哪几种?

金肆内分泌科主任医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院三甲
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继发性高血压根据引起的疾病和病因主要有以下几种:第一类是肾实质性的高血压,这一大类主要包括患者本身有急、慢性的肾小球肾炎,或者糖尿病肾病或者慢性肾盂肾炎、多囊肾,或者肾移植后的多种肾脏病变,这些患者都会发生高血压,这一种类型是最常见的继发性高血压。第二大类是肾血管性高血压,这一类主要是指患者的肾脏的单侧或双侧肾动脉主干或者分支狭窄引起的高血压,常见的病因有多发性的大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化,前面两个主要见于青年人,后面的一种主要见于老年人。第三类继发性高血压就是原发性的醛固酮增多症,这一类主要是由于患者的肾上腺皮质增生,或者肿瘤分泌过多的醛固酮所引起的血压升高。第四大类继发性高血压就是一种嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节,或者体内其它部位嗜铬组织,这一类患者的肿瘤可以间歇或者持续释放过多的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,引起患者的血压升高。第五大类继发性高血压就是指皮质醇增多症,这一类皮质醇增多症又称为库欣综合征,主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多,导致肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤,引起糖皮质激素过多所引起,这类患者80%都伴有高血压,当然同时也伴有向心性的肥胖、满月脸、水牛背、皮肤的紫纹、多毛、血糖升高等等表现。第六类继发性高血压就是主动脉缩窄引起的,这一类患者多为先天性的,少数是多发性大动脉炎所引起。总体来说,继发性高血压就是由以上六大类原因。
2023-07-22
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