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溶血性贫血如何治疗

冷芸血液科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+
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溶血性贫血的治疗,首先需要积极寻找病因进行病因治疗,治疗原发疾病对于溶血性贫血的治疗是最为重要的。药物性治疗主要以治疗温抗体型溶血性贫血的患者为主,首选的是肾上腺皮质激素,常用的是强的松。激素治疗有效的,一周后患者的红细胞数可以迅速升高,黄疸消失,症状缓解。激素治疗一周无效,患者应该增加药物的剂量。如果三周无效,需及时更换治疗方案。一般80%以上的患者应用糖皮质激素治疗以后,可以获得早期的全部或者部分的缓解。
效果不好或者激素依赖的,可以应用环孢A、达那唑等免疫抑制性药物。在激素治疗无效或激素依赖的患者,也可以采取脾脏切除术。其他的一些支持治疗,在重度贫血的状态下可以输注红细胞,但是注意需要输注的是洗涤红细胞,以减少溶血的发生。血浆置换可作为急救辅助治疗,以迅速清除血浆中的红细胞抗体,减少溶血的发生。
2023-08-10
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