双顶径跟头围哪个决定头大

双顶径跟头围两个都决定头大，双顶径是胎儿头径各个径线里面最大的横径。如果双顶径大，儿头还会偏大。
尤其在临床上是通过双顶径的大小来判断胎儿的大小，它是一个间接的判断。头围就更直接了，头围越大儿头越大，头围越小儿头越小，这是很明显的。
但是在判断胎儿生长发育的过程当中头围更客观些，因为人的头的形状不一样，有的是这样的形状有的是那样，扁形的，或者是椭圆形，或者是圆形的，所以双顶径就会有明显的变化，但是头围相对是恒定的。
如果在判断儿头大小，儿头生长发育的情况，可能头围更好一些，如果只是判断孩子大小，双顶径也是很起作用的。