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什么是室性早搏

张妮心血管内科副主任医师
北京医院三甲全国第60
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室性早搏是指早于窦性心律提前出现的室性冲动,可以单独出现,也可以成对出现。室性早搏在心电图上表现为提前出现宽大畸形的QRS波群,之后会出现长的代偿间歇。室性早搏在临床上引起来的原因,可以是功能性早搏,也就是没有确切的诱因、病因,也可以是器质性的室性早搏,基于病理的状态,比如各种器质性的心脏病,如扩张型心肌病、缺血性的心肌病、电解质紊乱、低钾或低镁血症引发的早搏。
早搏的治疗,如果早搏的数量比较少,24h早搏没有超过1000次以上,患者也没有太多的症状,可以不治疗。如果早搏比较多,24小时大约5000次以上,同时患者也有心悸的症状,可以用抗心律失常的药物,可以选择的抗心律失常的药物包括ⅠB类,如美西律;ⅠC类,如普罗帕酮;Ⅱ类的β受体阻滞剂,如倍他乐克;Ⅲ类抗心律失常药,如胺碘酮、索他洛尔。另外,也可以应用中药如稳心颗粒、参松养心胶囊等。另外,频发的早搏一定要去明确是否存在器质性的心脏病,对应治疗。
2023-10-08
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