胎儿绕颈两周怎么办

脐带绕颈两周怎么办？1/4的孕妇会发生脐带绕颈，大部分孕妇是绕一圈，也有绕两圈，甚至有绕三、四圈的，绕的圈数越多，危险度越高。 临床经验上绝大部分脐带绕颈一圈或两圈的都问题不大，可以阴道分娩，但有极少数脐带绕颈一圈或两圈的胎儿，有的绕得非常紧，建议阴道试产。 如果在试产的过程中脐带越勒越紧，胎头下降受损、胎头不能下降、胎心发生了变化，出现了胎儿宫内窘迫，就要赶紧的剖腹产终止妊娠。 绝大部分绕颈一周的问题不大，绕两周的比绕一圈的风险要高一些，绕三圈以上的可以要求手术分娩。所以脐带绕颈两周的一定要好好数胎动，胎动异常随时就诊。 出现产程以后，要频繁地监测胎心监护，及时地发现胎儿宫内窘迫和胎头不下降的情况。所以脐带绕颈两周的孕产妇是可以阴道试产的，但是要做好顺产转成剖腹产的准备。

"胎儿脐带绕颈两周，是不需要处理的。首先由于胎儿在宫腔内活动范围比较大，活动的幅度比较大。如果羊水也稍微偏多，这种情况是完全可能出现脐带绕颈两周的。还有的可能会出现绕颈三周，甚至四周。这种情况在妊娠的后期晚期，也就是快要到了预产期、快要分娩的时候。复查B超看看，有可能由于胎儿在宫腔内的活动变成绕颈一周，或者是没有绕颈，就算是有绕颈两周的情况，也不是剖腹产的手术指征，这种情况要看脐带绕劲的松紧。脐带的长短，在顺产经阴分娩的过程中，胎心率有没有受到影响，如果不出现胎儿窘迫，是完全可以经阴分娩的。"

胎儿脐带绕颈就是脐带绕在胎儿的脖子上，也可以绕在胎儿身体的其他部位，但以绕在脖子上居多。它形成的原因可能与脐带过长、羊水过多、胎儿过小、胎儿活动度过大和活动过分频繁有关。其在自然分娩时可能会导致： 1、胎先露部下降受阻； 2、胎儿窘迫； 3、胎心率变异； 4、脐带血流异常； 5、胎儿皮肤压迫。 一般来说行彩超检查发现脐带绕颈一周为U型切迹，两周为W型切迹，三周及以上为锯齿状切迹。 若临床诊断脐带缠绕，在分娩过程中要加强监护，一旦出现胎儿窘迫要及时给剖宫产处理。

"脐带缠绕在妊娠期是比较常见的现象，在妊娠中期由于宫腔内空间较大，羊水相对较多而胎儿比较小，因此胎儿在母体子宫腔内的活动幅度和范围比较大。胎儿在转动过程中有可能发生脐带缠绕，脐带缠绕有可能会缠绕到胎儿躯体的任何部位，包括脐带绕颈、脐带绕身或者缠绕肢体都有可能。脐带绕颈是比较常见的，脐带绕颈两周是否可以顺产，主要观察胎儿在宫内是否有缺氧的发生。如果脐带缠绕过紧或者本身脐带过短，这时有可能会造成脐带和胎儿血运障碍，引起缺氧，这时不允许经阴道试产。如果在产程中胎儿没有任何缺氧的表现，胎心监护都是正常的仍然可以经阴道顺产。"

脐带绕颈2周的成功率，目前并没有针对脐带缠绕2周是否能够100%的完成阴道分娩进行统计。如果孕妇没有明显的合并症和并发症，胎儿大小合适，骨盆径线正常，仅超声提示有可能出现脐带绕颈2周，此时完全可以进行阴道试产，具体分析如下：1、超声检查提示脐带缠绕，可能确实发生缠绕，也有可能是观察过程当中的表现，随着胎儿在宫内的不断活动，缠绕可能自动缓解；2、如果脐带足够长，并不影响胎头下降和影响脐带的血运时，此时可以进行阴道试产；3、部分患者超声提示脐带缠绕2周，但剖宫产并没有发现脐带绕颈，因此脐带绕颈2周，并不影响阴道试产。建议患者和主诊医师进行充分地沟通，判断是否能够进一步进行阴道试产。孕妇在产程中，助产团队会密切观察胎心变化。

脐带绕颈在妊娠晚期非常常见，当B超提示脐带绕颈时，产妇应当注意自我监护胎动。 一般期待绕颈不会影响顺产，但脐带绕颈的周数越多，脐带的有效长度就会越短。从胎盘至胎儿娩出至少需要15cm的有效脐带长度，若脐带有效长度不够可能会影响产程中胎头下降，从而导致产程的受阻，最终需行剖宫产终止妊娠。 脐带绕颈产程中还可能出现因脐带受压而引起胎心的改变，若宫缩时胎心减速，宫缩后胎心恢复可继续观察。若胎心持续减速，则可能需要剖宫产。

"脐带绕颈两周是完全可以顺产的，但是要在妊娠和分娩过程中，严密观察胎动和产程的进展情况。在产程没有发动之前，在居家自我监测的时候要注意胎动的变化，每天的胎动都是一样的，那就没有问题，因为胎动是母儿间交流的一个方式，胎动的变化通常提示宫内的缺氧等等情况。所以如果出现了胎动的异常变化，要及时到医院就诊。\n在产程过程中，需要严密监测产程的进展，特别是宫缩和胎头下降的过程中，要严密监测胎心的变化。如果出现了特异性的胎心减速变化，要考虑是由于脐带缠绕，引起脐带过短、过紧的症状，影响胎儿的血供而出现异常的表现，主要是早期的减速或者是晚期的减速。如果进入产程以后产程进展缓慢，频发减速的现象，要考虑因为脐带缠绕引起的脐带相对过短，导致脐血流异常，需要改变分娩方式。除此以外，绝大多数的脐带绕颈都可以顺利地完成分娩的过程，也就是绝大多数都可以顺产。发生了脐带绕颈不用担心，也不用惊恐，脐带缠绕通常情况下超过95%会很顺利的经过阴道分娩，不会对母儿造成任何的伤害。"

"胎儿绕颈1周，实际上是胎儿通过超声检查，发现有脐带绕颈1周，往往有30%的胎儿会出现这种表现。如果在孕检的过程中，超声提示有脐带绕颈，不要过度的焦虑，一定要好好监测胎儿在宫内的胎动情况，如一旦发生胎动减少，尤其是胎动异常，应该及时的去医院做胎心监护，了解胎儿的宫内状况。如果胎儿脐带过短，除了绕颈部，还有绕全身、绕肢体，甚至有打了一个或多个结或绕成死结，胎儿在宫内就容易出现意外。所以，在孕期尤其妊娠中晚期，一定要好好监测胎儿在宫内的活动情况。在临床上也不能指导做哪些动作来改善胎儿绕颈，因为就目前的诊疗技术，还没有办法帮助孩子解脱脐带绕颈。由于胎儿在宫内发育的过程当中，会出现各种各样的情况，如果一旦看到了超声提示脐带绕颈，一定要和孕检的医生充分的沟通，了解如何和医生积极的配合，避免发生不良的后果。在阴道分娩的过程当中，偶尔也会出现由于脐带缠绕发生的胎心变化，这些都应该由医务人员进行严密监测和积极处理，尤其是到了宫口开全，胎儿马上就要娩出，出现了短暂的胎心变化，医生会及时的沟通、告知孕妇，采用一些有效的迅速分娩的措施。"

"孕期的产检过程中，经常照B超的时候会提示胎儿脐带绕颈，有些孕妇就会很担心，其实胎儿脐带绕颈是很常见的，绕一周的发生率是15%-30%。脐带可以在任何时期绕到胎儿的颈部，但随时可以绕出来，也随时持续再绕回去。所以大量证据提示脐带绕颈，并没有显著增加胎儿和新生儿的不良预后，特别是脐带绕颈一周的情况是比较常见的。\n但是虽然不良孕产不常见，还是建议孕妇得知脐带绕颈以后要好好地数胎动。胎动的多少反映胎儿宫内的储备能力，反映胎儿宫内的安危情况，如果脐带绕颈比较紧、脐带断裂，胎动就会产生过度频繁，或者一动不动的现象。胎动明显减少或明显增加，对于脐带绕颈的孕妇都是有提示作用的，要好好的监测胎动，才能把新生儿从危险中解救出来。"

"孕妇产科检查做彩超提示胎儿脐带绕颈一周，这种情况是风险不大的。一般平时只要严密注意自己数胎动的情况，宝宝一般是不会出现缺氧的。如果是脐带绕颈两周或者两周以上，严密自计胎动的情况下，到了该生宝宝的时候，还是建议要采取剖宫产手术的。因为脐带正常长度也就是在50cm左右，如果胎儿绕颈两周以上，这个时候宝宝在生产的过程当中就很容易出现缺氧，就会造成死产、新生儿窒息，这些对新生儿来说都是风险比较大的。"