对于肺结节患者来说，三维重建和增强CT均是判断肺部结节性质，为医生进一步评估患者情况，选择合适治疗方式的依据，难以具体判断哪个好，一般需要根据临床治疗的需要进行合适的选择。

1、三维重建：一般是指三维重建CT，是指在胸部CT平扫的基础上利用三维重建，可以对肺结节在肺段位置进行全方位的立体成像，初步分析了解结节内部结构的性质，以及与周围血管、支气管等关系，对病情的判断以及是否进行手术切除有一定指导作用。因为此检查在肺结节肺段切除定位方面优于增强CT，所以在是否选择手术切除肺结节的评估方面比增强CT好；

2、增强CT：一般是指胸部增强CT，一般是在静脉内注射造影剂再进行胸部CT平扫，相比于普通的胸部CT平扫来说，能较好地发现结节病灶，能比三维重建更有效区分良恶性肺结节，在了解结节性质方面增强CT比三维重建好。

综上来看，大多有手术指征的肺结节患者可以在医生指导下选择三维重建，如果单纯为进一步了解结节的性质，可以遵医嘱做增强CT。但是无论是三维重建还是增强CT，均是影像学诊断，不能替代病理诊断，之后还需要结合支气管镜、肺穿刺活检或者手术切除之后的病理活检来明确诊断。