中山大学附属第一医院三甲
溺水死亡的人都是窒息导致的死亡,表现为一般的窒息征象,比如尸斑出现缓慢而不明显、口鼻部蕈形泡沫等。除此之外,还有一些溺死的特征表现,例如口、鼻、肺部吸入泥沙等异物。
1、尸斑浅淡:尸斑形成后,由于水温较低,血液内的氧合血红蛋白不易分解,因此,溺亡的人尸斑出现缓慢而不明显。
2、口鼻部蕈形泡沫:在溺死过程中,呼吸道黏液大量分泌,由于剧烈的呼吸运动,使黏液和空气进行搅拌,形成细小均匀的白色泡沫。
3、鸡皮样皮肤:在受冷水刺激后,立毛肌收缩,毛囊隆起,毛根竖立,皮肤呈现为鸡皮状。
4、手中抓有异物:由于溺水后的求生本能,通常溺死者手中都抓有水草、树枝、泥沙等物品。
5、皮肤膨胀、皱缩、脱落:溺死的人在水中长期浸泡,可能会损伤皮肤,导致皮肤的表皮逐渐发白、肿胀、皱缩。
6、尸体的浮沉和腐败:溺死者吸入水后比重超过水,可能会沉入水底,如果发生腐败产生气体后,比重减小,可能会浮到水面。
7、其他情况:由于溺死前口、鼻内进入大量水液,口、鼻、肺部充满白色、血性泡沫,或者吸入的泥沙等异物,肺部体积膨大,充满胸腔,肺表面湿润,光泽感强等。溺死前情绪比较激动,出现挣扎等情况,可能会出现静脉淤血怒张、右心淤血,内含暗红色不凝固的血液。有些溺水者在溺水的过程中因为剧烈挣扎、惊厥,可出现肌肉出血。溺水者的尸体因头部较重下沉,血液向头部坠积,可引起颅脑和颜面部淤血。
溺水后5分钟会使溺水者生命受到威胁,及时进行救援、抢救格外重要。发现溺水者需要及时转移至岸上,清除口鼻异物,并进行心肺复苏,及时到医院急诊就诊,通过视诊、触诊等检查查看生命状态,并连接心电监护仪,及时进行抢救。