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肝移植术的类型有哪些?

2023-06-29 14:23:21
余佳|主任医师肝胆外科

武汉大学人民医院三甲

肝移植术方法较多,包括经典原位式肝移植术、背驮式肝移植术、劈离式肝移植术及减体积肝移植术、活体肝移植术等,具体如下:

1.经典原位式肝移植术:该术式优点是符合肝脏正常的解剖生理特点,术后并发症较少,适用于各种疾病的肝脏移植。缺点是术中血流动力学波动较大,由于腔静脉较长时间阻断对肾功能有一定影响。

2.背驮式肝移植术:该方法的优点包括不阻断肝后下腔静脉,减少了术中血流动力学的紊乱;不吻合肝下下腔静脉,减少热缺血时间,在多数病例中避免了静脉转流,但缺点是术后并发症较多。

3.劈离式肝移植术及减体积肝移植术:该手术增加了供肝数量,但不是每个供肝都可以劈离为二,仅部分供肝合适,最终实际增加供肝数量不足三分之一,而且存在小肝综合征的风险,术后并发症亦增加风险。

4.活体肝移植术:该手术供肝取自健康成年志原献肝者,近期疗效非常满意。整体而言并发症高于全肝脏移植术,但这些并发症多数非致命并发症,疗效稍差于全尸肝脏移植。