党双锁的科普
HIV感染的abc三类是什么
党双锁
主任医师
感染科
临床上并没有HIV感染的abc三类这种说法,HIV感染造成的艾滋病,通常根据我国有关的诊疗标准和指南按照阶段可分为三期,即急性期、无症状期、艾滋病期。从初始感染HIV到终末期,与HIV相关的临床表现有多种多样。 1、急性期:通常发生在初次感染HIV的2-4周,部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状。大多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。 2、无症状期:患者可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年,其时间长短与感染病毒的数量、病毒型别,感染途径,机体免疫状况的个体差异,营养及卫生条件及生活习惯等因素有关。此期由于HIV在感染者体内不断复制,具有传染性。因免疫系统受损,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。 3、艾滋病期:为感染HIV后的终末期,患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,一般少于200/pl,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要的临床表现为HIV相关症状,如持续1个月以上的发热、盗汗,腹泻,体重减轻等,另外还可出现持续性全身淋巴结肿大,同时也可出现各种机会性感染及肿瘤。 目前抗反转录病毒治疗是针对HIV的特异治疗,目标是最大程度地抑制病毒复制,重建或改善免疫功能,能降低HIV感染的发病率和病死率,使患者获得正常的期望寿命,提高生活质量,减少异常的免疫激活,同时有助于减少HIV的传播,预防母婴传播。
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2024-01-15
肺结核筛查超过72小时还能看吗
党双锁
主任医师
感染科
肺结核筛查结果超过72小时是否还能看,需根据检查项目进行判断,一般PPD皮肤试验、血化验检查超过72小时结果不能看,痰涂片、胸部X线、胸部CT检查,则超过72小时还可以看。 1、PPD皮肤试验:PPD皮肤试验是检验结核杆菌感染的一项检查,应在皮试后48-72小时测量和记录皮试处周围皮肤红晕、硬结反应面积,超过72小时后再看结果可能不准确。 2、血化验检查:根据各个实验室的情况不同,结果可能会在1天或者1周左右时间出来,由于结果具有一定时效性,若结果时间已经超过72小时,建议重新进行化验。 3、痰涂片:通常是指痰结核分枝杆菌检查,是确诊肺结核的主要方法也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据,但试验周期较长,因此在72小时后依然可根据其培养结果进行分析。 4、胸部X线:胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,可发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度等,判断病变性质、有无活动性、有无空洞等,检查后会出现存在检查报告,一般72小时后还可以看。 5、胸部CT:CT能发现隐匿的胸部和气管、支气管内病变等优势,常用于肺结核诊断以及与其他胸部疾病的鉴别诊断,也可用于引导穿刺、引流和介入治疗等,其检查报告可以在72小时后参考。 若确诊为肺结核,患者应尽量与他人分室居住,保持居室通风,佩戴口罩,避免家人被感染。
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2024-01-15
超敏c高是细菌还是病毒感染
党双锁
主任医师
感染科
超敏c高一般是指超敏C反应蛋白升高,可能是多种原因导致的,包括细菌感染、病毒感染,还包括创伤、自身免疫性疾病和心脑血管疾病。如果出现这种情况,建议及时就诊,配合医生进行检查,明确诊断之后进行针对性治疗。 1、细菌感染: 超敏C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,细菌感染时,超敏C反应蛋白的升高幅度通常较大,并且会伴随白细胞升高,以及中性粒细胞明显升高。 2、病毒感染: 病毒感染时,超敏C反应蛋白的升高幅度通常较小,与细菌感染不同,通常白细胞水平正常、淋巴细胞增多。 3、创伤: 如果身体受到手术、烧伤、外力撞击等引起的创伤,可能会激发身体的免疫系统,导致超敏C反应蛋白的升高。 4、自身免疫性疾病: 如风湿性关节炎、风湿热、系统性红斑狼疮患者,也会由于体内炎症标志物升高,引起超敏C反应蛋白高。 5、心脑血管疾病: 常见的发生急性心肌梗死或者脑梗死等情况下,也会导致超敏C反应蛋白高。 导致超敏C反应蛋白高的原因有很多,不能单纯地只用这一个指标来判断是细菌感染还是病毒感染。
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2024-01-10
有乙肝可以办健康证吗
党双锁
主任医师
感染科
乙肝即乙型病毒性肝炎,有乙型病毒性肝炎不能办健康证。办理健康证主要是为了保证餐饮服务提供者的食品生产安全,预防传染病的传播和食源性疾病的发生,保证消费者的用餐安全。 乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种传染性疾病,可以通过密切接触途径,以及血液途径等进行传播。 如果从事餐饮行业的人群存在乙型病毒性肝炎,且处于疾病发作期,体内含有较多的乙型肝炎病毒,则可能会在制作食物的过程中,将乙型肝炎病毒传播给食物,从而导致消费者感染。因此,对于乙型病毒性肝炎的人群来说,不可以办理健康证。 建议存在乙型病毒性肝炎的患者,遵医嘱使用抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等,帮助消除体内的乙型肝炎病毒。当患者体内乙型肝炎表面抗原转阴,通常提示疾病已经恢复,此时可以办理健康证。
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2024-01-03
肺结核病有哪些可疑症状
党双锁
主任医师
感染科
肺结核在早期或轻度感染时,可能没有任何症状或仅出现轻微症状,容易被患者忽视。如果病变处于活动进展阶段,可能会出现发热,咳嗽、咳痰,以及痰中带血。 1、发热:表现为午后低热,通常在下午4点到8点之间体温升高,体温一般在37-38℃之间。此时,患者可能会感到全身乏力或体重减轻,夜间盗汗的情况也可能发生,尤其是在女性患者中,这可能导致月经不调或停经。 2、咳嗽、咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也很容易被误认为是“感冒”或“气管炎”而延误诊断。如果咳嗽、咳痰症状持续超过3周,应考虑有患肺结核病的可能,这类患者称为肺结核可疑症状者。 3、痰中带血:表现为痰内有血丝或小血块,这种情况大多数是由肺结核引起的。 参考资料:唐神结,张青主编;费苛,张雷丛书主编,肺结核,同济大学出版社,2013.11
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2023-12-25
肝炎肝硬化特点
党双锁
主任医师
感染科
肝炎肝硬化的特点主要分为活动性肝硬化、静止性肝硬化。根据肝组织病理及临床表现,肝硬化可分为代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化,针对不同的类型和阶段,治疗方法和管理策略也有所不同。 一、根据肝硬化的特点分类: 1、活动性肝硬化:指同时有慢性肝炎活动及肝硬化的表现,乏力及消化道症状明显,肝功能AI和T升高,黄疸持续,白蛋白下降。伴有腹壁、食管静脉曲张,腹水,肝缩小、质地变硬,脾进行性增大,门静脉、脾静脉增宽等门静脉高压征表现; 2、静止性肝硬化:指无肝脏炎症活动的表现,症状轻或无特异性,可有上述体征。 二、根据肝组织病理及临床表现分类: 1、代偿性肝硬化:指早期肝硬化,属于Child-PughA级,肝功能指标ALB大于等于35g/L,可能有门静脉高压征,但无腹水、肝性脑病或上消化道大出血; 2、失代偿性肝硬化:指中晚期肝硬化,属于Child-PughB、C级,有明显肝功能异常及失代偿征象。可能有腹水、肝性脑病或门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张或破裂出血。 参考资料:[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗下,吉林科学技术出版社,2017.09
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2023-12-25
什么是结核病
党双锁
主任医师
感染科
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,其症状包括长期低热、咳嗽、消瘦、乏力等。这种疾病的传播途径主要是通过呼吸道和消化道感染。 1、当结核杆菌排出体外并漂浮在空气中时,人们吸入后就有可能被感染。 2、结核杆菌还可以通过皮肤、黏膜等途径感染,但这样的感染方式数量较少。 3、结核病的发生和传播也受到环境因素的影响,例如,阴暗、潮湿、污秽不洁的饲养环境可能会导致结核病的传播。过度使役和挤乳也可能增加结核病的发生和传播。 值得注意的是,牛是结核病的高发群体之一,结核病是一种需要采取综合性的预防和控制措施的慢性传染病,日常需要避免与结核病患者接触,以免发生感染。 参考资料:赵晓瑞主编,高频人畜禽共患疫病与防疫检疫 上,宁夏人民出版社,2010.09
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2023-12-25
肝衰竭类型
党双锁
主任医师
感染科
肝衰竭根据其病理组织学特征和病情发展速度,主要分为以下四种类型,即急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭等。 1、急性肝衰竭:起病急骤,常由各种损肝因素直接或间接作用于原本无肝病或虽有肝病,但已长期无症状者的肝脏引发。这些因素包括严重感染、创伤、休克、药物与毒物等。这些因素会在2周内导致肝细胞广泛坏死或脂肪浸润,而肝细胞的再生能力不足以进行代偿,从而引发肝细胞合成、解毒和生物转化、转运和排泄等功能障碍。主要临床表现包括进行性黄疸、出血、II度及以上肝性脑病和肾衰竭等; 2、亚急性肝衰竭:起病较急,发病第15天到26周内会出现肝衰竭症候群; 3、慢加急性肝衰竭:主要是指在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿阶段; 4、慢性肝衰竭:在肝硬化基础上,肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。 以上是肝衰竭的主要类型,每一种类型都有其特定的病理生理过程和临床表现。了解这些类型有助于医生对肝衰竭进行准确的诊断和治疗。 参考资料:[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗下,吉林科学技术出版社,2017.09
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2023-12-25
肺结核是一种什么病
党双锁
主任医师
感染科
肺结核是由结核分枝杆菌侵袭诱发的慢性肺部传染病,可以引起呼吸道或全身异常现象,应及时配合医生进行治疗。 罹患上述疾病的患者一般会伴随咳嗽、咳痰或咯血等呼吸道异常症状,有些患者还会表现为没力气、食欲下降、体重降低、消瘦、午后低热、盗汗等全身症状。 当肺部病灶进一步发展播散时,患者可能会出现不规则的高热。对于女性患者,肺结核还可能引发月经失调或者闭经。 在某些情况下,硬结钙化的结核病灶可能会因为机械性损伤血管或者并发支气管扩张而引发咯血。 如果出现大咯血,可能会导致失血性休克,甚至因为血块阻塞大气管而导致窒息,这时患者会表现出极度烦躁、高度紧张、气促、口唇发绀等症状,需要立即进行抢救。 参考资料:王季政著,呼吸内科临床诊疗,天津科学技术出版社,2018.04
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2023-12-25
肝衰竭的定义
党双锁
主任医师
感染科
肝衰竭是一种由于各种致肝损伤因素导致的严重肝功能障碍的临床综合征。当肝细胞,包括肝实质细胞和库普弗细胞,受到严重损害时,其代谢、排泄、合成、解毒与免疫功能都会发生严重障碍。 肝衰竭的患者通常会由于上述功能障碍而出现黄疸、出血、腹水,甚至继发感染、肝性脑病、肾功能障碍等情况,出现一系列临床表现,这种情况均属于肝衰竭。 在肝衰竭的发展过程中,首先出现的是代谢排泄功能障碍,表现为高胆红素血症和胆汁淤积症。随着病情的进展,肝实质细胞合成蛋白质的功能降低,导致凝血因子合成减少和低蛋白血症。 最后,由于肝细胞解毒功能的丧失,患者可能出现激素灭活功能低下、血氨、胺类与芳香族氨基酸水平升高等症状。 因此,一旦出现肝衰竭,需要及时诊断和治疗,以避免病情进一步恶化,危及生命。 参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.
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2023-12-25