性传播的皮肤病图片

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概述

  • 性传播的皮肤病即通过性传播途径导致病原体感染而致的皮肤病,可在生殖器及其周围皮肤出现丘疹、水疱、结节等症状。

症状

性传播的皮肤病在临床有很多,常见梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等,每种疾病的临床症状存在区别。

梅毒

梅毒又分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒,不同时期的梅毒,皮肤损害不同。

  • 一期梅毒:典型症状是硬下疳,初起为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹。数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死,形成圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物。

硬下疳图

  • 二期梅毒:典型皮肤症状为梅毒疹,可表现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱或溃疡等,常以一种类型皮损为主,大多数泛发,不痒或轻微瘙痒。

梅毒疹图

  • 三期梅毒:标志性皮肤损害为梅毒性树胶肿,皮损初起常为单发的无痛性皮下结节,逐渐增大和发生溃疡,形成直径2-10cm的穿凿状溃疡,呈肾形或马蹄形,边界清楚,边缘锐利,溃疡面有黏稠树胶状分泌物。

梅毒性树胶肿图

尖锐湿疣

多见于生殖器及肛门等部位,皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状、蕈草样状,疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,可合并出血及感染。

尖锐湿疣图

生殖器疱疹

皮损为簇集或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或浅溃疡,后结痂自愈。自觉疼痛。常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。

生殖器疱疹图

病因

性传播的皮肤病临床常见梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹,不同疾病的发病原因不同,但均可由性传播途径导致感染,进而发病。

梅毒

梅毒螺旋体可通过性传播途径进入人体,在局部增殖,导致局部发生炎症和免疫反应。

尖锐湿疣

尖锐湿疣主要是由于人乳头瘤病毒(HPV)经性生活直接传播或间接通过其他途径传播导致感染,导致生殖器官及附近表皮出现鳞状上皮疣状增生病变。

生殖器疱疹

生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致,主要通过性接触传播。

治疗

性传播的皮肤病在治疗上需针对不同的疾病采取相应的措施,促进其恢复。

梅毒

梅毒治疗首选青霉素,如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等,对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等,另外也可应用头孢曲松钠替代治疗。

尖锐湿疣

目前尚无根治尖锐湿疣的方法,对于早期的治疗主要以改善局部症状和体征为主,治疗方法包括物理治疗、光动力治疗、药物治疗等。物理治疗有激光、冷冻、电灼、微波等,药物治疗可遵医嘱选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等药物,另外也可选用转移因子、胸腺素或局部外用重组人干扰素α-2b凝胶等药物进行治疗。

生殖器疱疹

该病的治疗主要包括系统药物治疗和外用药物治疗。对于系统药物治疗,初发型和复发型可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。原发感染症状严重或皮损泛发者,可静脉注射阿昔洛韦。外用治疗药物可选用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂。皮损有红肿炎症反应时可用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏。

参考文献

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[2]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.442-454,465-473.

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