概述
身上圆圈红色斑多表现为环状红斑,离心性扩大形成环状,中央皮损消退,边缘稍隆起。
可见于离心性环状红斑、匍行性回状红斑、慢性迁移性红斑等疾病,可给予药物治疗。
症状
身上圆圈红色斑可见于离心性环状红斑、匍行性回状红斑、慢性迁移性红斑等疾病。
离心性环状红斑
离心性环状红斑好发于臀部和股部,躯干、四肢或面部也可受累。皮损开始为淡红色扁平丘疹,然后离心性向外扩大,中央皮损消退,边缘稍隆起,形成环状或半环状,多环互相重叠可呈地图状,环的内缘侧可有少许鳞屑。

匍行性回状红斑
匍行性回状红斑初发为小丘疹,离心性扩大形成环状,环中央不断产生新皮疹形成同心环。多数同心环皮疹互相连接构成脑回状、水纹状或图案状等各种奇异的形态。环边缘略微隆起呈鲜红色或紫红色,其内缘常附有鳞屑,环消退后留有色素沉着。

慢性迁移性红斑
慢性迁移性红斑初起为红斑和丘疹,向周围扩大,红斑直径较大,中央消退,不留痕迹或偶呈淡紫色;边缘略有隆起,有浸润,呈环状,环宽1-2cm。可出现多环状,无鳞屑和水疱。

病因
离心性环状红斑、匍行性回状红斑、慢性迁移性红斑等疾病的病因各有不同,具体如下:
离心性环状红斑:离心性环状红斑病因不清,可能与真菌感染、食用真菌性食品昆虫叮咬细菌感染或某些药物(如抗疟药解热镇痛类或青霉素等)相关。
匍行性回状红斑:匍行性回状红斑的病因不清楚,可能为内脏肿瘤的皮肤表现,患者通常合并内脏肿瘤,如乳癌、咽部癌和卵巢癌等。
慢性迁移性红斑:慢性迁移性红斑又名莱姆病,是由丹氏硬蜱叮咬后所发生的环状红斑类疾患,还可引起脑膜炎、心肌炎及关节病变等。
治疗
离心性环状红斑、匍行性回状红斑、慢性迁移性红斑的病因不同,治疗方法也不同。
离心性环状红斑:离心性环状红斑多数患者可自然缓解,所以治疗主要为去除病因和对症治疗,对症治疗包括口服抗组胺药物、外用糖皮质激素软膏等,有感染者可及早进行抗感染治疗。
匍行性回状红斑:匍行性回状红斑应对症处理,同时治疗并发的肿瘤,如治疗乳癌、咽部癌和卵巢癌等,可遵医嘱采用药物治疗、放射治疗、靶向治疗等方法。
慢性迁移性红斑:慢性迁移性红斑患者可使用青霉素、多西环素、红霉素或四环素等药物治疗。
参考文献
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.203-204.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.400-401.
