概述
性病即性传播疾病,是通过性行为进行传播的一类疾病,性病疙瘩临床上常见于梅毒、尖锐湿疣以及生殖器疱疹等疾病。
症状
性病疙瘩临床上常见于梅毒、尖锐湿疣以及生殖器疱疹等疾病,具有不同的临床表现。
梅毒
梅毒可发生梅毒疹,皮损通常缺乏特异性,可表现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱或溃疡等,形成性病疙瘩,常以一种类型皮损为主,大多数泛发不痒或轻微瘙痒。

尖锐湿疣
尖锐湿疹常发生于20-40岁人群,潜伏期通常为3个月,好发于潮湿温暖的黏膜和皮肤交界的部位。初起皮损为小而尖的突起,逐渐扩大,形成性病疙瘩,颜色淡红或暗红,质软,表面凹凸不平,呈疣状颗粒。有时较大,呈菜花状生长,顶端可有感染溃烂,触之易出血。
生殖器疱疹
皮损为簇集或散在的小水疱,即性病疙瘩,2-4天后破溃形成糜烂或浅溃疡后结痂自愈,自觉疼痛,常伴腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2-3周。

病因
性病疙瘩临床上常见为梅毒、尖锐湿疣以及生殖器疱疹,具有不同的病因。
梅毒:梅毒是由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播传染。当病毒感染人体后,可表现出一系列临床表现,如皮肤可表现为疙瘩样皮损。
尖锐湿疣:是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,但也可以通过非性接触的间接感染而致病。当病毒感染人体后,可表现出一系列临床表现,如皮肤可表现为疙瘩样皮损等。
生殖器疱疹:生殖器疱疹主要因单纯疱疹病毒(HSV)感染导致。主要通过性接触传播。当病毒感染人体后,可表现出一系列临床表现,如皮肤可表现为疙瘩样皮损。
治疗
性病疙瘩临床上常见为梅毒、尖锐湿疣以及生殖器疱疹,需要根据疾病类型采取针对性的治疗措施。
梅毒
梅毒主要是进行驱梅治疗,首选治疗药物为青霉素类,常用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素进行肌内注射,可针对梅毒疹出现的临床症状。头孢曲松钠可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗。另外,本病应及早、足量、规则治疗,尽可能避免严重并发症的发生。
尖锐湿疣
原则为去除疣体,减少或预防复发。治疗以外用药物和物理治疗为主。外用药物常用包括鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等;物理疗法包括激光、高频电凝治疗、微波、液氮冷冻等,也可以使用手术以及光动力治疗。
生殖器疱疹
全身用药可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等治疗。外用药物治疗可选用阿昔洛韦乳膏或炉甘石洗剂,继发感染时可用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.215.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,等.实用皮肤性病手册[M].北京.人民卫生出版社.2016.52.
