山东省公共卫生临床中心主动脉CTA检查为增强CT检查，全院统一要求必须提前预约，不支持现场直接检查。常规门诊患者预约等候周期为2-3天，急诊疑似主动脉夹层、严重胸痛患者可开通绿色通道优先检查，无需长时间排队。整体流程包含门诊开单、检查前筛查评估、影像科预约登记、检查操作、检查后留观取报告等核心环节。
一、主动脉CTA检查预约流程
1、开具检查申请单：预约心血管内科或血管外科门诊号，医生结合患者胸痛、胸闷等症状及既往病史，评估检查必要性后开具主动脉CTA检查申请单，同时常规开具肾功能、血糖基础化验项目，用于检查前造影剂耐受评估。
2、完成检查前基础筛查：患者需先完成抽血化验，重点核查肾功能指标，因为检查所用碘造影剂完全依靠肾脏代谢排出。存在碘过敏、未控制甲亢、严重哮喘的患者，需提前告知医生，由医生判定是否可以开展检查。
3、办理正式预约登记：拿到检查申请单及合格的化验结果后，可通过医院微信服务号、院内自助机或影像科窗口办理预约，签署碘对比剂检查知情同意书，确定具体检查时段，无法按时就诊需提前取消预约，避免占用号源。
4、检查前准备核验：预约成功后按照提示备检，检查前4小时严格禁食，可少量饮用白开水，禁止饮用咖啡、浓茶、碳酸饮品。检查前需摘除身上所有金属物品，穿着无金属配件的宽松衣物，避免影响成像效果。
二、主动脉CTA检查流程
1、现场报到复核：按预约时间提前20分钟抵达影像科报到，医护人员会再次核对患者身份、化验结果、过敏史，确认无检查禁忌后，安排患者进入预备区域等候准备。
2、检查前留置针穿刺：检查前护士会在患者肘部静脉留置专用套管针，用于高压注射碘造影剂，留置后若出现手臂胀痛、发麻、局部鼓包等情况，需第一时间告知医护人员，防止造影剂外渗损伤软组织。
3、检查过程中体位与呼吸配合：患者平躺于CT检查床，双手举过头顶固定身体，全程保持静止不能晃动。技师会提前指导统一的吸气、憋气、吐气节奏，扫描过程严格遵从指令，避免血管影像模糊影响诊断结果。
4、扫描成像操作：设备完成定位后启动扫描，高压注入造影剂时，患者全身出现短暂发热、口腔有轻微金属味均为正常药理反应，无需紧张。整套扫描操作流程快速完成，全程仅需5-8分钟。
5、检查后留观监测：扫描结束后拔除留置针，按压穿刺点充分止血，患者需在影像科观察区静坐满30分钟。医护人员重点观察皮疹、胸闷、气短、头晕等造影剂过敏反应，无任何异常方可离开医院。
6、领取检查报告：检查完成后需等待血管三维重建处理，常规报告1-3个工作日出具，患者可通过医院微信服务号查看电子报告，或携带身份证、医保卡到院内自助机打印纸质胶片及报告。
三、主动脉CTA检查前后注意事项
1、严格把控检查禁忌：孕期、备孕期女性禁止做该项检查，哺乳期女性检查后需暂停哺乳24小时以上。重度肾功能损伤、碘造影剂过敏、活动性甲亢患者，属于绝对禁忌人群，严禁开展主动脉CTA检查。
2、针对性检查后代谢护理：肾功能正常的患者，检查后24小时内分次饮用1500-2000ml温水，加速体内造影剂代谢排出。肾功能偏弱的患者，需遵循医嘱控制饮水量，必要时后续复查肾功能指标。
3、警惕迟发性不良反应：检查结束回家后，若出现全身皮疹瘙痒、持续恶心呕吐、心慌胸闷、手臂穿刺部位肿痛加剧等情况，属于迟发过敏或局部损伤，需立即返回医院对症处理。
主动脉CTA是排查主动脉夹层、主动脉瘤、血管狭窄等危重血管疾病的核心检查，精准度远高于普通彩超。该院检查报告支持省内影像结果互认，患者复诊时可携带本次报告，无需重复检查，既能减少辐射暴露，也能节省就医时间，明确血管病变后及时找专科医生制定诊疗方案即可。
